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— PAGE \* Arabic 1 — -消化性溃疡护理常规 消化性溃疡护理常规  【护理评估】  1.健康史及相关因素  1.1患病及治疗经过  1.2目前病情与一般情况  1.3实验室及其他检查结果  2.生理状况：评估病人有无消瘦、贫血貌等全身情况，检查病人有无腹部体征，如有无固定压痛点，有无腹肌紧张、反跳痛等情况。  3.心理、社会状况：评估病人有无出现焦虑急躁情绪，对疾病的认知程度、家庭经济状况和社会支持情况等。  【护理问题】  1.疼痛  2.营养失调  3.焦虑  4.知识缺乏  5.潜在并发症  【护理措施】  1.护理措施：解释疼痛原因，指导和帮助病人去除或减少加重和诱发疼痛的因素，如服用非甾体类抗炎药者应停药，避免暴饮暴食和食用刺激性饮食，以免加重对胃肠粘膜的损伤。对嗜烟酒者，劝其戒除。  2.疼痛的护理：注意观察病人疼痛的规律和特点，并指导缓解疼痛的方法，如DU表现为空腹痛或午夜痛，病人可准备制酸性食物在疼痛前进食，或服用制酸剂以防疼痛。也可采用局部热敷等，症状较重时，嘱病人卧床休息，可使疼痛等症状缓解，病情许可则应鼓励适当活动，以分散注意力。  3.饮食调理：选择营养丰富易消化的食物，定时进餐、少量多餐、避免粗糙，酸辣等刺激性食物，禁烟酒、忌浓茶、咖啡。  4.病情观察：注意腹痛的部位、性质和程度、大便性状，对突发性腹部剧痛，应注意有无穿孔，大便呈柏油样或呕血说明消化道出血，应及时报告医生。  5.休息：对溃疡有活动，大便隐血试验阳性病人应嘱卧床休息，一般溃疡病人要求避免过度劳累，注意劳逸结合。  6.用药护理：遵医嘱给病人进行药物治疗，并注意观察疗效及不良反应。抗酸药应在饭后1H和睡前服用，服用片剂时应嚼服，乳剂给药前应充分摇匀。避免与奶制品同时服用，酸性食物及饮料不宜与抗酸药同服。  7.心理护理：指导病人保持乐观情绪，注意环境安静，减少刺激，消除焦虑，减轻症状。  并发症的护理：  8.并发症的护理：  8.1出血见消化道大出血的护理。  8.2穿孔禁食，胃肠减压，建立静脉通路，输液和备血，争取6-12小时内外科手术。  8.3幽门梗阻禁食，胃肠减压，静脉补液，准确记录出入液量，每天清晨和睡前用3%盐水或2%碳酸氢钠溶液洗胃，保留一小时后排出。定期复查电解质，必要时手术治疗。  8.4癌变对中年以上胃溃疡病人，症状顽固，疼痛持久而失去原来的规律性，厌食、消瘦、大便隐血试验持续阳性，应警惕癌变的可能。  【健康指导】  1.向病人及家属讲解引起和加重溃疡病的相关因素。  2.指导病人保持乐观的情绪，规律的生活，避免过度紧张与劳累。  3.指导病人建立合理的饮食习惯和结构，戒除烟酒，避免摄入刺激性食物。  4.嘱病人慎用或勿用致溃疡药物，如阿司匹林、咖啡因、泼尼松等。  5.指导病人按医嘱正确服药，学会观察药效及不良反应，不随便停药，以减少复发。  6.嘱病人定期复诊，若上腹疼痛节律变化并加剧，或者出现呕血、黑便时应立即就医。  【护理评价】  1.病人能应用缓解疼痛的方法和技巧，疼痛缓解或消失。  2.能建立合理的饮食习惯和结构，营养状况得到改善。  3.病人情绪稳定  4.病人了解疾病相关知识。  5.无并发症发生，或发生后被及时发现并处理。