护理部对科室临床护理工作专项督查表.doc

护理部对科室临床护理工作专项督查表 护理部对科室临床护理工作专项督查表 PAGE / NUMPAGES 护理部对科室临床护理工作专项督查表 医 院 护 理 部 专 项 督 查 项 目 及 细 则 监察部门 / 人： 被监察科室： 监察人 员： 监察日期： 、疮管理（评估及评估率、举措落真相况）压 、输血安全管理 、核对制度 、责任制整体护理（护理计划、评估健康教育、排班表等）落真相况 、医嘱履行及口头医嘱履行落真相况（流程） 、手术安全检查（医务科、护理部） 体实行：每个月专项检查 2 项 医院护理部专项监察项目及细则 监察部门 / 人： 被监察科室： 监察人 员： 监察日期： 者安全： 、核对制度履行落真相况 、要点流程的转科交接制度的履行状况 、使用“腕带”的落真相况 、对高危药品、易混杂、一品多规或多剂型管理的状况 、摔倒、坠床的评估（率）、举措落实的状况；以及处理流程护士了解率（医务科、护理部） 、压疮表记、落实预防压疮的举措落真相况。有不过评估压疮事件的发生 、仪器设备管理、使用状况 体实行：平常督导，每季度检查一次 医院护理部专项监察项目及细则 监察部门 / 人： 被监察科室： 监察人 员： 监察日期： 理管理与质量连续改良 、对《护士条例》履行及制度状况 ? 、护士岗位责任制与现任制整体护理落真相况（查排班表等） ?? 、科室管理（护理目标管理）记录 ? 、护理惯例、操作规程、护理中心制度落真相况 ??? 、对订正后制度的了解度及履行状况 ??? 、护士培训后总结???? 、分级护理落真相况???? 、护士行为规范? 、优良护理服务目的、内涵了解度、及落真相况 ? 、危重患者（风险评估、安全防备举措包含压疮、摔倒风险评估等） ?? 一、围手术期记录? 二、仪器、设备和急救物件的技术操作督导 ???? 三、健康教育（心理） ???? 四、护理不良事件上报追踪 ? 五、临床护理技术操作、常有并发症与办理规范的落真相况 ???? 六、要点环节应急方案及护士配制化疗药等防备举措落实 ???? 体实行：每周督导 2-3 项??? 医院护理部专项监察项目及细则 监察部门 / 人： 被监察科室： 监察人 员： 监察日期： 术室：? 、布局、流程、表记??? 、人员培训、资质? 、手术安全核查 体实行：每个月监察一次，每季度全面检查 ??? 医院护理部专项监察项目及细则 监察部门 / 人： 被监察科室： 监察人 员： 监察日期： 诊科 、各样培训、查核成绩的落实及改良记录的状况 ?? 、急救设备、物件（急救车）的管理状况 ? 、病人合法权益（见告、受权拜托书、知情赞同书、健康教育）落真相况 ?? 、保护患者隐私保护举措落真相况 ? 体实行：每个月监察一次，每季度全面检查 ? 医院护理部专项监察项目及细则 监察部门 / 人： 被监察科室： 监察人 员： 监察日期： 毒供给科：? 、布局、流程、设备、设备、功能地区能否切合 ???? 、实行集中管理? 、监测、质量控制过程能否切合 ? 、护士岗位培训记录? 体实行：每个月监察一次，每季度全面检查 ??? 医院护理部专项监察项目及细则 监察部门 / 人： 护理部 被监察科室： 妇产科 监察人员： 督 查日期： 、护理文书书写质量 、分级护理记录单书写状况 、医嘱履行及口头医嘱履行落真相况 、质控14 份运转和已出院病历，此中有 6 份病历长久医嘱和暂时医嘱单上护士未实时署名； 、质控14 份运转和已出院病历，此中 8 份护理记录单存在书写错误。 、2份重生儿记录单上只有重生儿的脚迹和母亲的手指印，余任何信息均没有，极简单与其余重生儿记录单混杂，存在极大的安全隐