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临床执业医师考试模拟卷（1） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪一种疾病不是β肾上腺素受体阻断药的适应证 A：心绞痛B：甲状腺功能亢进C：窦性心动过速D：高血压E：支气管哮喘 参考答案：E应选E，理由是：β肾上腺素受体阻断药阻断支气管的β2受体，使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力。但这种作用较弱，对正常人影响较少，只有在支气管哮喘的患者，有时可诱发或加重哮喘的急性发作。因此禁用于支气管哮喘。 2.下列作用不属于酚妥拉明的是 A：竞争性阻断α受体B：扩张血管，降低血压C：抑制心肌收缩力，心率减慢D：具有拟胆碱作用E：具有组胺样作用 参考答案：C此题应选C，理由是酚妥拉明为α—受体阻断剂。能显著降低外周血管阻力，增加血容量，增加组织血流量，改善微循环，改善内脏血流灌注。不具有降低心肌收缩力的能力。 3.β肾上腺素受体阻断药能引起 A：房室传导加快B：脂肪分解增加C：肾素释放增加D：心肌细胞膜对离子通透性增加E：心肌耗氧量下降 参考答案：E此题应选E，理由是β肾上腺素受体阻断药阻断心脏β1受体，可使心率减慢，心收缩力减弱，心输出量减少，心肌耗氧量下降，血压稍降低。β受体阻断药还能延缓心房和房室结的传导，延长心电图的P-R间期（房室传导时间）。 4.下列β受体阻断药中哪个兼有α受体阻断作用 A：普萘洛尔B：美托洛尔C：拉贝洛尔D：噻吗洛尔E：吲哚洛尔 参考答案：C应选C，理由是： 拉贝洛尔为兼有α受体及β受体阻滞剂作用的降压药。对β1及β2无选择作用。 5.β体阻断药 A：促进肾素分泌B：可使心率加快、心排出量增加C：有时可诱发或加重哮喘发作D：促进脂肪分解E：升高眼内压作用 参考答案：C应选C，理由是：β体阻断药阻断支气管平滑肌β2受体，使平滑肌收缩，对哮喘患者可诱发或加剧哮喘发作。 6.男，45岁，在硬膜外麻醉中出现血压下降，最好用哪种药物治疗 A：肾上腺素B：多巴胺C：间羟胺D：去甲肾上腺素E：麻黄碱 参考答案：E应选E，理由是：麻黄碱【适应症】⑴肌内注射或皮下注射作为脊椎麻醉和硬脊膜外麻醉的辅助用药以预防低血压。⑵包括以上两种麻醉所用局部麻醉药在内的局部麻醉药中毒已出现低血压时，可用该品10～30mg 静脉注射。⑶鼻炎时鼻窦症状可用该品0.5%滴鼻以消除鼻黏膜充血和肿胀。⑷用于防治轻度支气管哮喘，也常与止咳化痰药配成复方用于痉挛性咳嗽。⑸缓解荨麻疹和血管神经性水肿等过敏反应的皮肤黏膜症状。⑹滴眼可扩瞳，对调节的影响不大，不增加眼压。⑺严重肾病水肿病人口服该品，可迅速消除水肿。 7.某男，50岁。右下肢跛行5年，诊断为雷诺氏综合征，首选的治疗药物为 A：间羟胺B：阿拉明C：酚妥拉明D：普萘洛尔E：多巴胺 参考答案：C应选C ,理由是：酚妥拉明，用于血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症（即雷诺病）、手足发绀症等、感染中毒性休克以及嗜铬细胞瘤的诊断试验等。用于室性早搏亦有效。 8.男，16岁，因患肺炎，给予青霉素治疗。经青霉素皮试为(-)。随即肌注青霉素，但注后立即出现面色苍白，全身湿冷，血压测不到，此时应给何药进行紧急处置 A：肾上腺素B：去甲肾上腺素C：苯海拉明D：间羟胺E：非那根 参考答案：A应选A，理由是：根据病例患者为青霉素过敏延缓型反应，肾上腺素常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于该品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0．5～1mg，也可用于0．1～0．5mg缓慢静注（以等渗盐水稀释到10ml），如疗效不好，可改用4～8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500～1000ml）。 9.毛果芸香碱临床上主要用于治疗 A：重症肌无力B：青光眼C：术后腹胀气D：房室传导阻滞E：有机磷农药中毒 参考答案：B应选B 理由是：毛果芸香碱临床主要局部用于治疗青光眼。（作用温和、短暂） 。 10.毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用 A：近视、扩瞳B：近视、缩瞳C：远视、扩瞳D：远视、缩瞳E：虹膜角膜角变窄 参考答案：B此题应选B，理由是毛果芸香碱，是从毛果芸香属植物叶中提出的生物碱。为叔胺类化合物，其水溶液稳定。现已能人工合成。主要作用于毒蕈碱受体表现毒蕈碱样作用。大剂量时也可表现烟碱作用。临床作为缩瞳剂用于眼科。治疗青光眼以降低眼压。 11.某男，45岁。双眼睑下垂6～7天，渐加重，近一两天四肢或活动无力，晨起轻，下午重，休息后减轻，活动后加重。诊断：重症肌无力。最好用哪种药物治疗 A：毛果芸香碱