新整理临床执业医师考试模拟卷（2）.docVIP

临床执业医师考试模拟卷（2） 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共49题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.38岁男性患者，有胃、十二指肠球及降部多发溃疡，内科药物治疗效果不佳，进一步需做哪项检查以协助诊断 A．血清促胃液素测定 B．幽门螺杆菌检测 C．胃液PH测定 D．血清胰岛素测定 E．粪隐血实验 参考答案：A 2.男性，27岁。2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，发热、消瘦、盗汗，血嗜酸性粒细胞增高，淋巴结活检找到里－斯细胞。下列体征除哪项外均可出现 A．浅表淋巴结肿大 B．皮肤瘙痒 C．周期性发热 D．带状疱疹 E．胸骨压痛 参考答案：E 3.男性，45岁。饮酒多年，不饮酒则身体难受、失眠等不适，近几日停饮，则听到声音在议论他。该患者可能是 A．抑郁症 B．精神分裂症 C．心因性精神障碍 D．酒精中毒性幻觉 E．癔病 参考答案：D 4.男性，21岁，突发性中上腹阵发性疼痛4小时辗转不安，伴呕吐。体格检查：腹平软，中上腹轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，诊断首先考虑 A．急性肠梗阻 B．胆石症 C．急性心肌梗死 D．胆道蛔虫症 E．消化性溃疡穿孔 参考答案：D 5.男性，56岁。因乏力、纳差半个月，颜面水肿、左下肢肿胀1周入院，体检：血压105/70mmHg(13.9/9.3kPa)，左下肢水肿，左足背动脉搏动消失，化验尿蛋白++++，血肌酐120μmol/L，BUN 8.1mmol/L，该患者诊断考虑为 A．泌尿系肿瘤所致 B．慢性肾小球肾炎 C．急性肾盂肾炎 D．肾病综合征、左下肢静脉血栓形成 E．慢性肾功能不全 参考答案：D 6.男性，50岁，突然胸痛2小时不缓解，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，无特殊病史。首选的关键性治疗措施应该是 A．静点硝酸甘油 B．皮下注射肝素 C．溶栓治疗 D．肌注吗啡 E．吸氧 参考答案：C 7.女性，25岁。双下肢水肿5天。体检：血压100/60mmHg(13.3/7.9kPa)，双下肢凹陷性水肿。化验：Hb 68g/L，尿蛋白定量5.3g/d，尿RBC 0.8万/ml，血浆白蛋白27g/L，球蛋白22g/L，Scr56μmol/L，胸片示胸腔少量积液，未给予任何治疗，最可能的诊断是 A．急性肾炎 B．肾病综合征 C．系统性红斑狼疮 D．亚急性感染性心内膜炎 E．多发性骨髓瘤 参考答案：B 8.男性，58岁，突然意识不清2小时入院。头颅CT显示左侧大脑半球见一约3cm×3.5cm×5cm高密度影。最可能的诊断是 A．脑出血 B．脑血栓 C．脑栓塞 D．高血压脑病 E．糖尿病酮症 参考答案：A 9.女性，28岁，因劳累后出现寒战、高热，体温达39℃，干咳，右侧胸痛。体检：急性病容，口角疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音，临床考虑急性肺炎，其最可能的病原菌是 A．金黄色葡萄球菌 B．肺炎支原体 C．绿脓杆菌 D．肺炎支原体 E．肺炎克雷伯菌 参考答案：D 10.女，23岁。咯血伴全身皮肤黏膜出血点，以下哪种疾病最不可能 A．流行性出血热 B．肺出血型钩端螺旋体病 C．白血病 D．肺结核 E．风湿性疾病 参考答案：D 11.男性，39岁，周期性发热4个月，伴皮肤瘙痒、盗汗。查体：颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，无触痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白120g/L，白细胞计数8.4乘以十的九次方/L，血小板101乘以十的九次方/L，如需明确诊断应做何检查 A．胸部CT B．腹部CT C．骨髓象检查 D．免疫球蛋白测定 E．淋巴结活检 参考答案：E 12.男，55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体，伴左侧肢体无力，迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是 A．脑血栓形成 B．脑出血 C．短暂性脑缺血发作 D．脑栓塞 E．多发性脑梗死 参考答案：B 13.女性，33岁。月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天，因血红蛋白不升来院就诊。查：血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中心浅染扩大，网织红细胞8%，骨髓中铁粒幼红细胞减少最可能的诊断是 A．溶血性贫血 B．缺铁性贫血 C．感染性贫血 D．巨幼细胞性贫血 E．海洋性贫血 参考答案：B 14.女性，40岁，持续发热7天，体温均在39～40℃，无咳嗽，腹痛等不适。查体：T39.5℃，脉搏70次/分，胸前见数个玫瑰疹。血常规：白细胞38乘以十的九次方/L，中性65%，诊断首先考虑 A．大叶性肺炎 B．败血症 C．麻疹 D．伤寒 E．风湿热 参考答案：D 15.女性，48岁。有慢性乙肝病史5年，近数月来病情恶化怀疑有慢重肝。下列哪项结果不能作为诊断依据 A．肝脏迅速缩小 B．黄疸明显加深 C．ALT及AST均