新整理内蒙古临床执业医师考试模拟练习卷（2）.docVIP

内蒙古临床执业医师考试真题卷（2） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，35岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热，应采取的治疗措施是 A．拔除中心静脉导管 B．咽拭子细菌培养 C．胸腔穿刺抽气 D．雾化吸入 E．肠外营养液中增加胰岛素 参考答案：A 2.患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑 A．颅前窝骨折 B．颅中窝骨折 C．颅后窝骨折 D．左颞骨骨折 E．脑震荡 参考答案：A 3.女，40岁，突发上腹痛10小时，急诊手术开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔，胸腔内有大量食物残渣，胃十二指肠壁水肿。应选择的术式是 A．单纯穿孔修补 B．全胃切除术 C．毕Ⅰ式胃大部切除 D．毕Ⅱ式胃大部切除 E．胃大部切除术后胃空肠Y吻合 参考答案：A 4.男，30岁，腹部撞伤7小时，腹痛先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：BP 106/85mmHg，神志清楚，全腹压痛，反跳痛(+)，肌紧张，移动性浊音(-)，血常规：WBC 11×109/L，Hb 140g/L。腹部平片示膈下游离气体。首先应考虑的诊断是 A．肝破裂 B．脾破裂 C．小肠破裂 D．肾损伤 E．胰腺损伤 参考答案：C 5.男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为 A．Ⅱ/乙 B．Ⅱ/丙 C．Ⅲ/甲 D．Ⅲ/乙 E．Ⅲ/丙 参考答案：C 6.男性，58岁，被诊断为睾丸肿瘤，病理检验后确诊为精原细胞瘤，对其应采取的治疗方法是 A．腹股沟淋巴结清除术 B．后腹膜淋巴结清除术 C．抗肿瘤药物治疗 D．深部放射治疗 E．性激素 参考答案：D 7.男，30岁，在工作中从高处坠落，肛门部刺伤1小时，血液自肛门排出，直肠指诊发现直肠前壁长约2cm撕裂伤，能保证直肠伤口愈合的最佳治疗措施是 A．前置肛管 B．直肠伤口清创缝合 C．乙状结肠造瘘 D．操作肠段切除做一期吻合 E．经肛门伤口清创缝合术 参考答案：C 8.男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括 A．诊断性腹腔穿刺 B．密切监测基本生命体征 C．补充血容量，抗休克治疗 D．给予止痛和镇静剂 E．抗感染治疗 参考答案：D 9.男性，40岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%KCl 30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是 A．低钙血症 B．低钾血症 C．低钠血症 D．高钾血症 E．高钠血症 参考答案：B 10.女性，30岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75/45mmHg，该患者最有可能发生了下列哪一种输血不良反应 A．过敏反应 B．细菌污染反应 C．非溶血性发热性输血反应 D．溶血性输血反应 E．循环超负荷 参考答案：D 11.女性，70岁，因大量呕血、黑便就诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是 A．尿量 B．心率 C．血压 D．肘静脉压 E．中心静脉压 参考答案：E 12.男性，20岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，8mmol/L，BP 80/60mmHg，治疗应首先采取 A．纠正低血容量 B．纠正低血钠 C．纠正低血钾 D．纠正酸中毒 E．急诊手术，解除肠梗阻 参考答案：A 13.男性，60岁，70%烧伤第2日，收缩压80mmHg，呼吸34次/min，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36mmol/L，血小板40×109/L，Glasgow计分5分，目前最恰当的诊断是 A．DIC B．MSOF C．ARDS D．ARF E．AIN 参考答案：B 14.男性，25岁，左胸撞伤后疼痛，呼吸20次/min，脉搏85次/min，胸廓挤压征阳性，胸片：左肺压缩5%，最恰当的处理措施是 A．吸氧 B．输液 C．镇痛、观察 D．胸膜腔穿刺抽气 E．胸腔闭式引流 参考答案：C 15.女性，30岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍有可见有包裹性脓