SG-A001管道系统消毒清洗记录.docVIP

SG－A001 管道系统消毒清洗记录 工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 专业工长 施工班组长 管 段 消 毒 情 况 化 验 结 果 消毒介质 留置时间（h） 冲洗介质 检查情况 游离氧 24 自来水 出水清澈透明 合 格 游离氧 24 自来水 出水清澈透明 合 格 游离氧 24 自来水 出水清澈透明 合 格 游离氧 24 自来水 出水清澈透明 合 格 游离氧 24 自来水 出水清澈透明 合 格 游离氧 24 自来水 出水清澈透明 合 格 游离氧 24 自来水 出水清澈透明 合 格 游离氧 24 自来水 出水清澈透明 合 格 游离氧 24 自来水 出水清澈透明 合 格 施工单位检查 评定结果 给谁水管材达到饮用水卫生标准，并有卫生防疫站检验报告。 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 符合规范要求，同意验收。 监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 四川省建设厅制