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上海临床助理医师考试模拟卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.9个月婴儿，近1个月睡眠差，夜惊，多汗，烦躁，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有郝氏沟及串珠肋。为确定诊断应进一步作血化验 A．血的酸碱度 B．血常规 C．血糖 D．血钙、磷及碱性磷酸酶 E．血离子钾、镁 参考答案：D 2.8个月女婴，未规律添加辅食，近日发作性吸气时喉鸣、吸气困难，伴口唇发绀5～6次，每次发作数秒即过，间歇期活泼如常，体温正常。应首先诊断为 A．婴儿痉挛症 B．急性喉炎 C．婴儿手足搐搦症 D．支气管异物 E．中毒性肺炎 参考答案：C 3.1岁患儿，有惊厥史，血钙为1.75mmol/L，以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院，查体不会出现的体征是 A．面神经征阳性 B．腓反射阳性 C．颈强直 D．Trousseau征阳性 E．巴彬斯基征阳性 参考答案：C 4.1周岁婴儿，体重6kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤苍白，肌肉松弛、弹性差，腹部皮下脂肪0.3cm，诊断为 A．重度营养不良 B．轻度营养不良 C．轻度营养不良伴中度脱水 D．营养不良性贫血 E．中度营养不良 参考答案：E 5.11岁婴儿，母乳喂养，未添加辅食，有肋骨串珠，膈肋沟，前囟为1.5cm×1.5cm，血钙为2.25 mmol/L，血磷：1.0mmol/L，X线可见于骺端呈杯口改变，临时钙化带消失，首先考虑的诊断是 A．软骨营养不良 B．甲状腺功能低下 C．维生素D缺乏性佝偻病 D．低血磷抗D佝偻病 E．维生素D依赖性佝偻病 参考答案：C 6.5个月婴儿，1d来无热抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，每次持续数秒至2min自然缓解，抽后意识清，吃奶正常，询问病史，生后人工喂养，未添加辅食，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显，囟门2.5cm×2.5cm，颈软，入院后患儿再度抽搐，最恰当的处理原则是 A．先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素D B．先补充钙，同时止惊、吸氧 C．止惊，然后用维生素D D．先止惊、吸氧及缓慢静脉注射钙剂，再用维生素D E．先止惊，用维生素D，同时补充钙，再吸氧 参考答案：D 7.10个月婴儿，系人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，突发惊厥，无热，反复发作3次，抽后意识清楚，活泼如常，查体：出牙延迟，方颅，郝氏沟明显，血钙1.1mmol/L，最可能的诊断是 A．维生素D缺乏性手足搐搦症 B．佝偻病早期 C．低血镁症 D．低血糖症 E．佝偻病的活动期 参考答案：A 8.10月患儿，在当地医院初诊为佝偻病活动期，为求明确诊断，应进一步做有关检查，以下哪项检查不妥 A．骨密度 B．测血清钙、磷 C．腕部X线摄片 D．体格检查 E．血常规 参考答案：E 9.9个月婴儿，近1个月睡眠差，夜惊，多汗，烦躁，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有郝氏沟及串珠肋。最可能的诊断是 A．佝偻病手足搐搦症 B．佝偻病初期 C．佝偻病活动期 D．佝偻病恢复期 E．佝偻病后遗症期 参考答案：C 10.慢性胃炎最为主要的病因为 A．病毒感染 B．幽门螺旋杆菌感染 C．胆汁返流、胆盐刺激 D．长期服用刺激性食物和药物 E．精神、神经因素 参考答案：B 11.哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素 A．消化系统发育不成熟 B．消化道负担过重 C．肠道内感染 D．血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低 E．胃内酸度低 参考答案：C 12.小儿符合中度等渗性脱水的是 A．失水量占体重的6%，血清钠155mmol/L B．失水量占体重的3%，血清钠135mmol//L C．失水量占体重的7%，血清钠120mmol/L D．失水量占体重的8%，血清钠140mmol/L E．失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L 参考答案：D[解析] 中度脱水指失水量占体重的5%～10%；等渗性脱水指血清钠在正常范围内(130～150mmol/L)。 13.配置2:1等张含钠液120ml需 A．0.9% NaCl 80ml，5% NaHCO3 40ml B．0.9% NaCl 80ml，1.8%NaHCO3 40ml C．0.9% NaCl 80ml，10%GS 40ml D．0.9% NaCl 40ml，5%NaHCO3 80ml E．0.9% NaCl 80ml，1.4%NaHCO3 40ml 参考答案：E 14.以下关于小儿急性肠套叠描述正确的是 A．病因为先天性幽门肌间神经节数量增加 B．80%患儿大于2岁 C．营养不良儿多见 D．继发性占95% E．排果酱样黏液血便 参考答案：E 15.下列哪项不是腹泻病低钾血症的主要表现 A．腱反射迟钝或消失 B．腹胀、