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培养护生创新思维及能力探究 摘要：目的探讨“教、学、做、研”四位一体的教学模式培养护生创新思维及能力的效果。方法随机抽取我校２０１６级２个护理本科班作为研究对象，将研究对象按班级随机分成对照组和观察组。对照组采用传统的“教、学、做”三位一体的实践教学模式，观察组则在传统的实践教学模式上进行创新性思维和能力的培养。采用课程考核和问卷调查法评价干预效果。结果观察组期末综合测评成绩优于对照组（Ｐ＜０．０５）。观察组科研知识、态度得分明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论“四位一体”实践教学模式可以提高护生掌握科研知识的水平，促进科研态度的正向转变，增强教学效果。 关键词：四位一体；护生；创新思维；创新能力 《中华人民共和国高等教育法》明确规定：“高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才，发展科学技术文化，促进社会主义现代化建设。”在培养高素质创新型人才的要求下，大学教育需要向研究型和实践型的教学模式转变［１］，故激发学生的创新思维和创新能力是时代对当前教育提出的新要求。目前，我国医学教育制度没有要求本科毕业生撰写毕业论文，故部分高校没有系统地培养医学本科生创新思维和创新能力，尤其是护理专业本科毕业生。如今护理毕业生在临床上面对科研问题，存在“三困状态”，即困惑、困境和困难［２］。在绩效改革政策全面推行的背景下，科研能力成为护理人才必备的核心能力［３］，也是用人单位考核招聘毕业生时着重考察的能力［４－５］。不懂科研、不做科研将严重影响护士的职业发展，所以在护理教育过程中探索如何培养护生创新思维和创新能力，为他们今后科研发展奠定基础，是未来各高等院校护理人才培养的趋势。本研究在内科护理学实践教学中将实践与科研相结合，使传统的实践教学向“教、学、做、研”四位一体的模式转变。 １研究方法 １．１研究对象。随机抽取我校２０１６级２个护理本科班作为研究对象，将研究对象按班级随机分成对照组和观察组。１．２教学方法。对照组采用传统的“教、学、做”三位一体的实践教学模式，即：①教师课前导课；②学生分组（５～６人／组）进病房收集患者主、客观资料，并针对资料进行分析讨论，指出患者存在的护理诊断，应采取的护理措施及健康教育。最后教师针对病例特点进行讲解和总结。观察组则采取导师制原则，在传统的实践教学模式上进行创新性思维和能力的培养。主要措施如下：①开展科研入门专题小讲座，使护生初步认知科研；②进行中英文数据库文献检索培训；③学生以小组为单位确定一位教师作为导师；④在导师的指导下，查阅相关文献资料，针对临床所见习的病种，进行科研选题；⑤围绕各自选题设计实验内容，要求实验内容注重从实践教学到创新性的过渡，且难易程度适中，在学生能力掌控之内；⑥拟定科学合理的实验方案、进行实验研究、准确记录实验现象、分析实验结果，并撰写论文。１．３评价。１．３．１采用课程考核对教学效果进行评价。课程结束后采用相同评分标准对对照组和观察组两组学生进行考核。考题由专任教师统一出题，并进行流水式阅卷。考试成绩由笔试成绩（７０％）和平时成绩（３０％）两大部分组成。１．３．２运用问卷调查方式进行创新思维的形成性评价。调查问卷的设计主要由以下几个部分组成：①研究对象一般资料（包括年龄、性别、就业意向等）。②护生对科研知识的掌握程度，包括科研选题、文献检索、实验设计、资料收集、数据分析以及论文撰写等共６个条目。各条目均为二分制问题，“不了解”及“不确定”计０分，“了解”计１分，总分最高为６分，最低为０分，得分越高表明护理本科生科研知识的水平越高。③护生的科研态度，包括研究对象对护理科研的看法以及自身从事护理科研的意愿，共１０个条目，各条目均为５个等级式问题，得分为非常同意（５分）、同意（４分）、不确定（３分）、不同意（２分）、非常不同意（１分），总分最高为５０分，最低为１０分，得分越高，说明态度越积极。问卷调查共发放１０４份，收回１０４份。问卷调查由３位专家认证其效度，问卷中每个条目的内容效度指数（ＣＶＩ）为０．８０～１．００，全部条目的平均ＣＶＩ为０．８５。１．４统计学方法。采用ＳＰＳＳ２０．０软件进行数据录入和统计分析，两组研究对象的年龄、成绩、科研知识和态度得分等计量资料以（珚ｘ±ｓ）表示，比较采用两独立样本ｔ检验，性别、就业意向等计数资料以频数（ｎ）和百分比（％）表示，性别比较采用四格表资料χ２检验，而就业意向比较采用行×列表χ２检验，Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。 ２结果 ２．１一般资料。随机抽到２０１６级护理本科５班、６班作为研究对象，对照组（５班）５２名，观察组（６班）５２名。其中男生２０名，女生８４名。两组研究对象一般资料之间的比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０