拔罐法技术操作规范..pdfVIP

拔罐法技术操作规范 l 、准备材料：玻璃火罐二个（备用一个） ，根据部位，选择号型，镊子一 把， 95％酒精一小瓶（大口的） ，棉花球一瓶，火柴一合，新毛巾一条，香皂一 块，脸盆一个。 2、术前检查：检查病情，明确诊断，是否合乎适应症。检查拔罐的部位和 患者体位，是否合适。检查罐口是否光滑和有无残角破口。 3、操作方法：先用干净毛巾，蘸热水将拔罐部位擦洗干净，然后用镊子镊 紧棉球稍蘸酒精，火柴燃着，用门火法，往玻璃火罐里一闪，迅速将罐子扣住 在皮肤上。 4、留罐时间：过去留罐时间较长，有从 10 分钟留到 30 分钟以上的，这种 长时间留罐，容易使局部黑紫一片，郁血严重，增加吸收困难，因此，现在留 罐时间一般较前缩短了，根据身体强弱的浅层毛细血管渗出血液情况，可以考 虑改从 3 分钟到 6 分钟比较合适。 5、起罐：左手轻按罐子，向左倾斜，右手食、中二指按准倾斜对方罐口的 肌肉处，轻轻下按，使罐口漏出空隙，透入空气，吸力消失，罐子自然脱落。 6、火力大小：火力大小，也要掌握好。酒精多，火力大则吸拔力大；酒精 少，火力小则吸拔力小。还有罐子叩得快则吸力大；叩得慢则吸力小。这些都 可临时掌握。 7、间隔时间；可根据病情来决定。一般讲来，慢性病或病情缓和的，可隔 日一次。病情急的可每日一次，例如发高烧，急性类风湿，或急性胃肠炎等病， 每卧一次、二次，甚至三次，皆不为过，但留罐时间却不可过长。 8、疗程。一般以 12 次为一疗程，如病情需要，可再继续几个疗程。 9、部位：肩端、胸、背、腰、臀、肋窝以及颈椎、足踝、腓肠肌等肌肉丰 厚、血管较少的部位，皆可拔罐。另外还可根据病情，疼痛范围，可拔 l~2 个 火罐，或 4~6 个甚至 10 个玻璃火罐。 拔罐注意事项 1、体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体位移动等， 火罐易脱落。 2、根据不同部位，选用大小合适的罐。应用投火法拔罐时，火焰须旺，动 作要快，使罐口向上倾斜，避免火源掉下烫伤皮肤。应用闪火法时，棉花棒蘸 酒精不要太多，以防酒精滴下烧伤皮肤。用贴棉法时，须防止燃着棉花脱下。 用架火法时，扣罩要准确，不要把燃着的火架撞翻。用煮水罐时，应甩去罐中 的热水，以免烫伤病人的皮肤。 3、在应用针罐时，须防止肌肉收缩，发生弯针，并避免将针撞压入深处， 造成损伤。胸背部腧穴均宜慎用。 4、在应用刺血拔罐时，针刺皮肤出血的面积，要等于或略大于火罐口径。 出血量须适当，每次总量成人以不超过 10ml 为宜。 5、在使用多罐时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉 会产生疼痛，同时因罐子互相排挤，也不宜拔牢。 6、在应用走罐时， 不能在骨突出处推拉， 以免损伤皮肤， 或火罐漏气脱落。 7、起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏人，罐子 即能脱下，不可硬拉或旋动。 8、拔罐后针孔如有出血， 可用干棉球拭去。 一般局部呈现红晕或紫绀色 （淤 血），为正常现象，会自行消退。如局部淤血严重者，不宜在原位再拔。如留罐 时间过长，皮肤会起水泡，小的不需处理，防止擦破引起感染；大的可以用针 刺破，流出泡内液体，涂以龙胆紫药水，覆盖消毒敷料，防止感染。 适应证 外感风寒、头痛眩晕、眼暴肿痛、畏光等症，可在太阳穴上拔之；风寒湿 痹、关节酸痛，可在痛处拔之；嗽咳气喘，可在背部两侧拔之；腹痛、肠空鸣、 大便泄泻，可在腹部拔之。 禁忌证 凡局部有皮肤病或全身枯瘦，肌肉失去弹性者，不可拔罐；凡血管多、骨 凸起、毛发部、心跳处、眼、耳、鼻、口与乳头等部位，均不可拔。此外有高 热、昏迷、抽搐、妇女妊娠期间及水肿、腹水、肿瘤等亦不宜应用。 注意事项 1、拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动、骨胳凸 凹不平，毛发较多的部位均不适用。 2、拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操作时必须迅 速，才能使罐拔紧，吸附有力。 3、用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水 泡时，小的勿须处