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江西西医综合考试模拟卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.抑制近球细胞释放肾素的因素是 A．β-肾上腺素能受体激动剂 B．醛固酮 C．刺激致密斑 D．入球小动脉血压增加 参考答案：D 2.除RNA复制外，属于RNA生物合成的还有 A．半保留复制 B．半不连续复制 C．不对称转录 D．反转录 参考答案：C 3.尿毒症血液系统变化为 A．低色素小细胞性贫血 B．白细胞出现中毒颗粒 C．正常色素性贫血 D．促红细胞生成素增加 参考答案：C[解析] 尿毒症血液系统的变化 贫血是尿毒症必有的症状，为正常色素性贫血，还有出血症状。 4.下列反应中属于酶化学修饰的是 A．强酸使酶变性失活 B．加入辅酶使酶具有活性 C．肽链苏氨酸残基磷酸化 D．小分子物质使酶构象改变 参考答案：C酶的共价修饰(化学修饰)是体内快速调节的另一种重要方式，调节具有放大效应，以磷酸化与去磷酸化的修饰最为常见。 5.肠套叠的三大典型症状是 A．血便、腹部肿块、发热 B．腹痛、脓血便、发热 C．腹痛、血便、里急后重 D．腹痛、血便、腹部肿块 E．腹痛、发热、黄疸 参考答案：D肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块，表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛，病儿阵发哭闹不安、面色苍白、出汗，伴有呕吐和果酱样血便。腹部检查常可在腹部扪及腊肠形、表面光滑、稍可活动、具有一定压痛的肿块，常位于脐有上方，而有下腹扪诊有空虚感。 6.tRNA转录后对核苷或碱基的修饰中不包括 A．甲基化 B．还原反应 C．酯化反应 D．脱氨反应 参考答案：C[解析] RNA转录后加工修饰 [分析] tRNA的转录初级产物需经转录后加工剪除某些核苷酸；3′末端加工生成 CCA-OH末端；还包括各种稀有碱基的修饰。稀有碱基的生成可经甲基化、还原反应、脱氨反应等，只是不进行酯化反应。 7.女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至 38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排黏液样稀便3～4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为 A．急性菌痢 B．盆腔脓肿 C．阑尾残端炎 D．肠系膜淋巴结炎 参考答案：B[解析] 盆腔脓肿的诊断 [分析] 此病人因阑尾穿孔手术，所溢出的细菌毒素及炎性渗出物容易聚集在腹腔最低位形成盆腔脓肿。结合病人的病史、临床表现特点和直肠指诊所见符合盆腔脓肿诊断。 8.引起术后伤口裂开的原因中不包括 A．病人营养不良 B．病人合并糖尿病 C．术后腹压升高 D．手术技术缺陷 E．手术切口过长 参考答案：E[解析] 手术合并症的病因分析 [分析] 术后伤口愈合取决于病人本身的营养状况、影响组织愈合的并存疾病、手术缝合的技术，而与切口长短无关。 9.酪氨酸在体内不能转变生成的是 A．肾上腺素 B．黑色素 C．延胡索酸 D．苯丙氨酸 E．乙酰乙酸 参考答案：D在体内，苯丙氨酸可转变为酪氨酸，但由于反应“”不可逆，因此酪氨酸不能转变为苯丙氨酸。黑色素是指吲哚醌的聚合物。 10.肝内胆管结石的特点是 A．肝左叶结石多于右叶B．右肝前叶多见 C．多为胆固醇结石 D．不会引起黄疸 参考答案：A肝内胆管结石的特点是左叶明显多于右叶，与左叶肝管较长呈水平方向行走，与肝总管成角为锐角，胆汁易潴留有关。右叶结石多位于右后叶，与该处胆管弯曲度大，致胆汁引流不畅有关。胆固醇结石多位于胆囊内，胆管内结石多为泥沙样结石。肝内胆管结石若双侧胆管梗阻，可导致黄疸。 11.正常成年人安静时的肺通气/血流比值为 A．0.48 B．0.84 C．84 D．48 参考答案：B 12.脂酸在肝脏进行β-氧化时，不生成下列何种物质? A．NADH+H+ B．FADH2 C．H2O D．乙酰CoA E．脂酰CoA 参考答案：C①脂酸β-氧化包括4步连续反应：脱氢、加水、再脱氢、硫解。因此β-氧化是加水，并不是产生水(答案为C)。②脂酸β-氧化时，脂酰CoA进入线粒体后，从脂酰基的p位碳原子开始，经上述4步连续酶促反应后，脂酰基裂解为1分子乙酰CoA和1分子比原来少2个碳原子的脂酰CoA。2次脱氢分别由相应脱氢酶的辅酶FAD、NAD+接受而生成FADH2和NADH+H+，此反应还需要H2O及HSCoA参与，因此脂酸β-氧化时不生成水。 13.复制过程中，产生冈崎片段的原因是 A．多复制子复制 B．存在RNA引物 C．复制延长与解链方向不同 D．DNA复制速度太快，缠绕打结 参考答案：C由于DNA的复制是半不连续复制，复制叉前进的方向与领头链的合成方向相同。领头链的子链沿5→3方向连续延长，其延长方向与解链方向相同。随从链的