新整理江西医师职称考试模拟练习卷（9）.docVIP

江西医师职称考试真题卷（9） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.小儿机体对细菌感染之炎症病理反应下列哪一项描述正确 A．一旦发生细菌性感染常导致多器官功能衰竭 B．小儿感染多以脓肿形式出现 C．近年来新生儿期常见的感染为皮下坏疽 D．分为正应性反应及变应性反应两大类型 E．小儿常见的感染为败血症 参考答案：D 2.NEC患儿经保守治疗，临床上支持好转的最有价值的征象 A．肠鸣音出现 B．腹胀减轻 C．白细胞从增多到下降 D．大便隐血转阴 E．水、电解质平衡 参考答案：D 3.大面积烧伤48小时内最主要的全身改变指 A．创伤性休克 B．低血容量性休克 C．毒血症 D．创面脓毒症 E．急性肾功能衰竭 参考答案：B[解析] 大面积烧伤后体液丢失速度快、量多，全身性血流动力学和流变学方面变化明显，从而易导致低血容量性休克。 4.10个月小儿，阵发性哭闹，伴呕吐，黏液血便，右下腹可触及腊肠样包块，最可能的诊断 A．先天性巨结肠 B．急性肠套叠 C．急性坏死性小肠结肠炎 D．细菌性痢疾 E．先天性肠扭转不良 参考答案：B 5.阑尾炎手术中发现美克尔憩室，应采取的治疗方案 A．不做任何处理 B．术后定期随访，有症状可手术 C．术后做99mTc扫描 D．同时切除憩室 E．半年后建议做憩室切除术 参考答案：D 6.关于痉挛性大脑性瘫痪，下列哪项畸形最少见 A．足内翻 B．跟腱挛缩 C．膝屈曲挛缩 D．髋屈曲挛缩 E．髋外展挛缩 参考答案：E[解析] 痉挛性大脑性瘫痪，髋部畸形常见为：内收、屈曲和内旋。膝部常因大腿后侧肌群痉挛、屈髋和马蹄足畸形引起屈曲。 7.脐部有可复性肿物，哭闹时胀满，安静时消失，可诊断为 A．脐膨出 B．脐疝 C．腹裂 D．脐炎 E．脐茸 参考答案：B[解析] 脐疝是肠管从脐管脱出形成的疝，哭闹时腹压增高，肿物突出，安静时可消失；腹裂和脐膨出均有腹壁缺损，脏器脱出；脐茸是卵黄管的脐端残留粘膜，外观呈红色息肉样组织。脐炎不会出现可复性肿物。 8.男孩，生后第六天，不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿、中央区皮肤暗红，皮肤有浮飘感，最可能的诊断是 A．硬肿症 B．新生儿皮下坏疽 C．丹毒 D．尿布疹 E．臀部巨大脓肿 参考答案：B 9.1岁以下的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻醉前几小时喂少量的糖水 A．2小时 B．4小时 C．6小时 D．6～8小时 E．8小时 参考答案：B[解析] 在麻醉前的监护管理中对婴儿的禁食时间要求在麻醉前4小时停乳，但可进少许糖水，儿童在麻醉前6小时禁食。急症手术，必要时在术前洗胃。 10.男性，10岁，间隙性反复发作腹痛4～5年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，营养情况欠佳，考虑最可能诊断是 A．腹型癫痫 B．肠痉挛 C．肠蛔虫症 D．慢性肠套叠 E．肠旋转不良 参考答案：E 11.5岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄1年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚，稍活动，确诊的首选检查是 A．钡餐透视 B．血生化检查 C．CT D．B超 E．逆行胰胆管造影 参考答案：D 12.黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首选的检查是 A．B超 B．CT C．乙状结肠镜检查 D．胃肠钡餐透视 E．灌肠气钡双重造影 参考答案：E 13.泄殖腔分隔成正常泌尿生殖系和消化道约在胚胎第几周完成 A．8周 B．6周 C．12周 D．10周 E．14周 参考答案：A 14.6岁男孩，右腹股沟肿物2年，于平卧时消失，站立时出现，哭闹时更加明显，用手可回纳入腹腔，透光试验阴性，可能诊断是 A．右侧精索鞘膜积液 B．股疝 C．腹股沟直疝 D．腹股沟斜疝 E．右侧隐睾 参考答案：D 15.小儿阑尾炎在下述哪种情况下不再适于非手术疗法 A．发病超过3天，病情比较稳定 B．局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者 C．腹部炎症体征有局限、减轻趋势 D．急性单纯性阑尾炎，炎症较轻 E．体温升高，腹部压痛加重，脓肿包块增大 参考答案：E[解析] 小儿急性阑尾炎原则上应行早期手术治疗，下列情况也可试行非手术疗法：急性单纯性阑尾炎，炎症较轻者；发病超过三天，病情比较稳定，局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者；腹部炎性体征有局限、减轻趋势；如在治疗过程中出现体温升高，脓肿包块增大，腹部压痛加重，应考虑行手术治疗。 16.患儿，男性，6个月。阵发性哭闹72小时，果酱样便40小时，精神差，心率快，脱水重，腹部扪及腊肠样包块，经短时间矫正脱水后急诊手术，术中见肠套叠肠管坏死，术中患儿危急，应选择 A．肠切除肠外置术 B．肠切除一期肠吻合 C．套叠坏死肠段外置 D．不处理肠管