新整理云南主治医师(心内科)考试考前冲刺卷.docVIP

云南主治医师(心内科)考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，男，34岁，无明显诱因出现心悸、头痛、大汗。 查体：P128/min，BP 210/ 130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。在B超检查中，发现右肾上腺可见一约2.5cm×3.0 cm大小肿物，最可能的诊断为 A．嗜铬细胞瘤B．恶性高血压C．肾动脉狭窄D．库欣综合征E．甲状旁腺功能亢进症 参考答案：A 2.患者，男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg和 140/95mmHg。对其诊断与处理最重要的为 A．继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病B．寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压C．作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况D．暂不处理，3个月后复查血压E．试用卡托普利治疗，观察其用药反应 参考答案：B 3.患者，男，35岁，夜尿多，乏力，体检BP 200/100mmHg，Na+142mmol/L，K+3.0 mmol/L，pH 7.5，尿K+25mmol/d，最可能的诊断为 A．大动脉炎B．嗜铬细胞瘤C．原发性醛固酮增多症D．皮质醇增多症E．肾动脉狭窄 参考答案：C 4.高血压肾功能不全的患者，不宜选用 A．哌唑嗪B．卡托普利C．氢氢噻嗪D．日受体阻滞药E．硝苯地平 参考答案：B 5.可使肥厚性梗阻型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是 A．硝酸甘油B．地高辛C．异丙肾上腺素D．普萘洛尔E．多巴酚丁胺 参考答案：D 6.患者，男，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为 A．变异型心绞痛B．中间综合征C．卧位心绞痛D．恶化型心绞痛E．混合性心绞痛 参考答案：C 7.风心痛二尖辩狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，停用该药的指征为 A．HR78/min，心律失常B．心电图ST段鱼钩形下移C．肝界缩小D．体重减轻E．HR 50/min，心律整齐 参考答案：E 8.急性心肌梗死时，下列各种血清酶持续时间最长的为 A．ASTB．LDHC．AKPD．CK-MBE．ALT 参考答案：B 9.心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况为 A．心力衰竭时B．心房颤动时C．患严重二尖瓣狭窄时D．咽喉炎症或行口腔手术时E．患室间隔缺损时 参考答案：D 10.某患者半小时前急起气促，咳粉红色泡沫样痰。查体：BP 180/100mmHg，HR 110/ min，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药最为合理的是 A．哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平B．吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛C．毒毛花苷K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺D．吗啡、毛花苷C、呋塞米、硝普钠E．苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱 参考答案：D 11.患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，P35/min，HR 35/min，每分钟可闻及 4～5次响亮的第一心音。治疗上应首选 A．阿托品静脉注射B．异丙基肾上腺素静脉滴注C．氨茶碱静脉滴注D．置入心脏起搏器E．置入埋藏式心脏复律除颤器 参考答案：D 12.下列各项中，是动脉粥样硬化的易患因素的为 A．年龄小于40岁B．高脂血症C．低血压D．血高密度脂蛋白升高E．女性多于男性 参考答案：B 13.某患者因少尿3d，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物不宜选用的是 A．利多卡因B．肾上腺素C．甲氧胺D．阿托品E．碳酸氢钠 参考答案：A 14.以下药物可引起中毒性心肌炎的是 A．青霉素B．利多卡因C．吲哚美辛D．环孢素E．阿霉素 参考答案：E 15.患者，女，56岁。腹胀、双下肢水肿入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：清蛋白正常。该患者发生水肿的原因可能是 A．右心衰竭B．肝硬化C．下腔静脉阻塞D．上腔静脉阻塞E．腹腔结核 参考答案：D 16.患者，男，28岁，阵发性心悸3年，每次心悸均为突然发生，持续0.5～3h。本次发作时心律齐，HR200/min；心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为 A．心房颤动B．窦性心动过速C．心房扑动D．阵发性室性心动过速E．阵发性室上性心动过速 参考答案：E 17.成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见