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陕西药学职称考试考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.强心苷引起的传导阻滞可选用 A．氯化钾B．氨茶碱C．吗啡D．阿托品E．肾上腺素 参考答案：D[解析] 强心苷可因抑制窦房结、降低其自律性而发生窦性心动过缓，有时可使心率降至60次/分钟以下。可用M受体阻断药阿托品治疗。 2.糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于 A．具有强大抗炎作用，促进炎症消散B．抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少C．促进炎症区的血管收缩，降低其通透性D．稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放E．抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕 参考答案：E[解析] 在炎症后期，糖皮质激素通过抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，抑制胶原蛋白、黏多糖的合成及肉芽组织增生，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。 3.反复使用麻黄碱时，药理作用逐渐减弱的原因是 A．肝药酶诱导作用B．肾排泄增加C．机体产生依赖性D．受体敏感性降低E．受体逐渐饱和与递质逐渐耗损 参考答案：E[解析] 麻黄碱短期内反复给药，作用逐渐减弱，称为快速耐受性。停药后可以恢复。每日用药如不超过三次，则快速耐受性一般不明显。麻黄碱的快速耐受性产生的机制，一般认为有受体逐渐饱和与递质逐渐耗损两种因素。 4.金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎最好选用 A．阿莫西林B．红霉素C．头孢曲松D．克林霉素E．克拉霉素 参考答案：D[解析] 克林霉素最主要特点是对各类厌氧菌有强大抗菌作用。对革兰阳性需氧菌有显著活性，对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药。 5.最易引起电解质紊乱的药物是 A．乙酰唑胺B．吲达帕胺C．氢氯噻嗪D．呋塞米E．氨苯蝶啶 参考答案：D[解析] 呋塞米属于高效能利尿药，主要作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部，利尿作用强大，可以使尿中Na+、K-、Cl-、Mg2+、Ca2+排出增多，造成水、电解质紊乱。 6.下列平喘药中属于M胆碱受体阻断药的是 A．特布他林B．丙酸倍氯米松C．酮替芬D．异丙托溴铵E．克仑特罗 参考答案：D[解析] 特布他林和克仑特罗属于β2肾上腺素受体激动药；丙酸倍氯米松属于糖皮质激素类药物；酮替芬属于抗过敏平喘药。 7.肝素的抗凝血作用机制是 A．直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、ⅩaB．增强抗凝血酶Ⅲ的活性C．抑制凝血因子的生物合成D．直接与凝血酶结合，抑制其活性E．拮抗维生素K 参考答案：B[解析] 肝素的抗凝作用主要依赖于抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ，AT-Ⅲ)。AT-Ⅲ是凝血酶及因子Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa、Ⅹa等含丝氨酸残基蛋白酶的抑制剂。它与凝血酶通过精氨酸-丝氨酸肽键相结合，形成AT-Ⅲ-凝血酶复合物而使酶灭活。肝素可加速这一反应达千倍以上。 8.不能用于治疗甲状腺危象的药物是 A．大剂量碘剂B．丙硫氧嘧啶C．普萘洛尔D．甲苯磺丁脲E．卡比马唑 参考答案：D[解析] 甲苯磺丁脲属于降糖药，对甲状腺功能无影响。 9.下列药物中属于血管紧张素转化酶抑制药的是 A．可乐定B．氯沙坦C．尼非地平D．依那普利E．氢氯噻嗪 参考答案：D[解析] 可乐定属于中枢性降压药，氯沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂，尼非地平属于钙通道阻滞剂，氢氯噻嗪属于利尿药。 10.中枢抑制作用较强的胆碱受体阻断药是 A．阿托品B．山莨菪碱C．东莨菪碱D．后阿托品E．溴丙胺太林 参考答案：C[解析] 东莨菪碱属于叔胺类M胆碱受体阻断药，吸收后可广泛分布于全身组织，并可迅速、完全地进入中枢神经系统，在中枢神经系统可达较高的药物浓度，故其中枢作用强于其他药物。 11.口服对肠内外阿米巴病均有效的药物是 A．甲硝唑B．依米丁C．氯喹D．喹碘方E．巴龙霉素 参考答案：A[解析] 甲硝唑对肠内、肠外阿米巴滋养体有强大杀灭作用，治疗急性阿米巴痢疾和肠道外阿米巴感染效果显著。 12.与阿托品加快心率的作用有关的受体类型是 A．NNB．NMC．M1D．M2E．M3 参考答案：D[解析] 阿托品心率减慢作用是由于它阻断了节后副交感神经元上的M1胆碱受体(即为突触前膜M1受体)，从而减弱了突触中ACh对递质释放的负反馈抑制作用，使ACh的释放增加。较大剂量的阿托品通过阻断窦房结M2受体而解除了迷走神经对心脏抑制作用，从而引起心率加快。 13.下列氨基苷类抗生素中，耳毒性最强的是 A．庆大霉素B．链霉素C．卡那霉素D．新霉素E．阿米卡星 参考答案：D[解析] 氨基苷类抗生素的主要不良反应包括耳蜗听神经功能损伤，表现为耳鸣、听力减退和永久性耳聋，其