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广东临床执业医师考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁处2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是 A．经肛局部切除术 B．骶后径路局部切除术 C．腹会阴联合直肠癌根治术 D．经腹直肠癌切除、骶前吻合术 E．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封手术 参考答案：C 2.一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电示心率130次/分，P-R间期0.28s.心脏听诊可听到哪种奔马律 A．左室奔马律 B．右室奔马律 C．重叠奔马律 D．火车头奔马律 E．房性奔马律 参考答案：C 3.一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次/分，P-R间期0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，心衰好转，心率108次/分，此时可听到哪种奔马律 A．左室奔马律 B．右室奔马律 C．重叠奔马律 D．火车头奔马律 E．房性奔马律 参考答案：D 4.女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是 A．心尖区舒张期杂音 B．心尖区第一音亢进 C．肺动脉第二音亢进 D．肺动脉瓣区舒张期杂音 E．主动脉瓣区舒张期杂音 参考答案：A 5.男，32岁，呼吸困难4～5年，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患心脏听诊不能听到的体征是 A．心尖区第一心音亢进 B．三尖瓣区全收缩期吹风性杂音 C．肺动脉第二音亢进 D．AustinˉFlint杂音 E．GrahamˉSteel杂音 参考答案：D 6.一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确 A．心尖区舒张期隆隆性杂音 B．心尖区第一心音亢进 C．心尖区未闻及开瓣音 D．肺动脉第二音亢进 E．Graham-Steel杂音 参考答案：B 7.男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到 A．心尖搏动向左向下移位 B．心尖搏动增强 C．心尖搏动减弱 D．负性心尖搏动 E．胸骨上窝搏动 参考答案：D 8.男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明 A．左室轻度增大 B．左室明显增大 C．右室轻度增大 D．右室明显增大 E．左右室皆增大 参考答案：D 9.女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体：心音低弱，BP：12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到 A．Murphy征 　　B．Grey-Turner征 　　C．Ewart征 　　D．Broadbent征 E．Cullen征 参考答案：D` 10.男，18岁，四肢细长，高度近视。胸部X线拍片示升主动脉呈梭形瘤样扩张，心脏听诊可闻及主动脉第二区的舒张期叹气性杂音外，还能听到的杂音是 A．心尖区舒张期隆隆性杂音 B．三尖瓣区收缩期吹风性杂音 C．Austin-Flint杂音 D．A及C均正确 E．B及C均正确 参考答案：D 11.50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是 A．严重贫血 B．甲亢 C．主动脉窦瘤破裂 D．A+B E．A+B+C 参考答案：E 12.糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐、化验检查血酮体5.2mmol/L(54.17mg/dl)，CO2-CP18mmol.L.该患呕吐是由于 A．代谢产物刺激延髓化学感受器触发器 B．代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器 C．代谢产物刺激延髓呕吐中枢 D．高热刺激延髓化学感受器触发器 E．高热刺激延髓呕吐中枢 参考答案：A 13.30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是 A．牵涉痛 B．反射性腹痛 C．躯体性腹痛 D．中枢性腹痛 E．内脏性腹痛 参考答案：E 14.急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是 A．牵涉痛 B．反射性腹痛 C．躯体性腹痛 D．中枢性腹痛 E．内脏性腹痛 参考答案：A 15.30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是 A．牵涉痛 B．反射性腹痛 C．躯体性腹痛 D．中枢性腹痛 E．内脏性腹痛 参考答案：C 16.36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为 A．50～70