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顺德地区重大维修后自检报告（初版 ） 报告编号：JLZ美的物业) 电梯重大维修自检报告 使 用 单 位 ： 设 备 代 码 ： 设 备 名 称 ： 设 备 类 型 ： 施 工 类 别 ：  电梯 乘客电梯 重大维修 施 工 单 位 ： 广州嘉立电梯工程有限公司 广州嘉立电梯工程有限公司 注 意 事 项 第 1 页第 1 页 顺德地区重大维修后自检报告（初版 ） 1.本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）制定，适用于电梯安装、改造、重大维修监督检验。 2.本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。 3.本报告无检验、编制、审核、批准人员签字和检验专用章或者公章无效。 4.本报告一式三份，由施工单位、使用单位和维保单位分别保存。 5.填写：检验结果栏：对于要求检测数据的项目，应填写实际检测数据；符合和合格项目的填写“√”；不符合和不合格项目的打“×”，无此项 的填写“—”。 6．检验结论只填写“合格”“不合格”。 第 2 页第 2 页 顺德地区重大维修后自检报告（初版 ） 电梯重大维修自检报告 报告编号： 设备名称 乘客电梯 规格型号 TOPS-VR 制造单位 沈阳东芝电梯有限公司 产品编号制造日期 2002.6 施工单位 广州嘉