医院感染暴发事件的处置流程新版本（全面详细）.ppt

下列情况属于医院感染： 1、无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2、本次感染直接与上次住院有关。 3、在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染 4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、TB杆菌等的感染。 6、医务人员在医院工作期间获得的感染。 医院感染诊断原则 医院感染诊断原则 下列情况不属于医院感染： 1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3、新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染, 如单纯疱疹,弓形体病,水痘等 4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 诊断当中的几点说明 住院获得，出院发病常见于： 住院期间获得病毒感染，出院时处于窗口期，出院后相应血清抗体呈4倍以上升高或培养出病原体。 无植入物发生手术后30天内的手术切口感染。 有植入物一年内发生的与手术有关的切口、器官或腔隙感染。 在原有感染基础上，出现其他部位新的感染： 肺炎→败血症，属新的医院感染。 迁徙灶不算医院感染： 败血症后在远隔器官或组织形成病灶，如肝、肾、盆腔等部位出现继发脓肿。 医院感染突发事件应急工作组 1.医院感染暴发处置小组结构： 组 长：蒋益民 副组长：罗书江、郑红艳、陈国凯、雷国飞、宋代昌 组 员：医疗救治组、护理救治组、感染控制组、病原学检测组（具体人员名单如下） 医疗救治组：蒙建国、林芳、梁俊、汪树云、赵都、魏智林、何照雄、段启英、李承美、王泽光、戴应召、尹燕、梁大仙、罗洪金、朱和英、邱晓芳 护理救治组：高小凤、岳学银、徐芝秀、陆玉玲、陆昆月、邓裕香、蒋祯敏、李联翠、李永莉、陈孝珍、刘金彩、蒙明花、骆思艳、黄友录、柏安会 感染控制组：谢昌谦、王福琼、黄占允、陆炜 病原学检测组：陈业、杨丽芬、王霞、梁大锐 广南县中医医院 医院感染暴发报告处理流程图 （三）医院感染暴发处置小组职责： （1）感染管理科接到科室疑似医院感染暴发或医院感染暴发报告后，立即进行调查核实，如确认医院感染暴发，则立即报告分管院长及医院感染管理委员会。 （2）医院感染管理委员会在接到报告后立即组织相关人员讨论，从控制感染传播范围，降低感染造成危害出发，制定全面调查、隔离、控制及治疗措施，分别由院感管理科、医务科及护理部分头协调行动，落实到位。 （3）积极查找感染源及引起感染的可能因素，对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查，同时配合卫生局及疾控中心对感染病人周围环境等进行必要的流行病学调查。 （4）及时隔离病人，必要时隔离密切接触者及高危人员，按照消毒隔离规范进行消毒处理，积极治疗感染病人，认真做好医护人员自身防护，避免感染的继续蔓延。 广东省南方医科大学顺德医院新生儿感染暴发事件 国家卫生健康委，关于南方医科大学顺德医院发生医院感染暴发事件的通报，各省自治区直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委，2019年4月，南方医科大学顺德医院以下简称顺德医院，发生一起医院感染暴发事件，导致多名新生儿死亡。 现已查明，该事件是一起由肠道病毒和病毒11型，引起的医院感染暴发事件，共导致19例感染，其中5例死亡。13例感染病例已治愈出院，1例仍在院治疗，病情稳定。经全面排查，相关收治医院未发现新的感染病例。 这次事件性质恶劣，后果严重，现已通报如下。 事件基本情况：4月1日起，顺德医院新生儿科陆续出现多例患儿不明原因发热，至4月14日停止接收患儿。 在此期间，医院共收治患儿120例，其中27例出现不同程度发热症状。9日起医院开始分批向外院转送患儿，先后安排37例患儿转至其他医院治疗，但未知未如实告知接收医院转诊原因，4月3日到20日期间有5例新生儿相继死亡。 此次事件暴露出当地卫生健康行政部门和部分医疗机构，以病人为中心的理念淡化，质量安全意识缺失，医德医风教育不足等一系列问题： 第一，顺德医院存在的问题，医院感染管理制度不健全，落实不到位。医院对医院感染管理工作重视不够，对医院感染管理办法及有关管理规定执行不力，存在医疗安全隐患。 医院感染专职人员配置不足，难以保证工作的连续性。 医院感染管理委员会流于形式，为提出具有针对性的问题和解决问题的方案，为真正发挥决策作用。 相关培训和医院感染暴发演练不到位，医学医务人员对医院感染相关制度不知晓，工作人员对医院感染暴发报告和处置相关规定不熟悉。医院感染防控意识和敏感性不强。 未按照医院感染管理办法的规定，进行有效的医院感染监测。未及时发现医院感染病例和医