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广东药学职称考试考试模拟卷（3） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.适于治疗癫痫不典型小发作和婴儿痉挛的药物是 A．苯巴比妥B．硝西泮C．地西泮D．丙戊酸钠E．卡马西平 参考答案：B[解析] 硝西泮主要用于癫痫小发作，特别是肌阵挛性发作及婴儿痉挛等。 2.有机磷酸酯类急性中毒时，下列症状中阿托品不能缓解的是 A．瞳孔缩小B．出汗C．恶心，呕吐D．呼吸困难E．肌肉颤动 参考答案：E[解析] 阿托品为竞争性拮抗ACh或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用，能够阻断ACh或胆碱受体激动药与受体结合，从而拮抗了它们的作用。肌肉颤动是N受体被激动后产生的效应，不能被M受体阻断剂所拮抗。 3.可翻转肾上腺素升压作用的药物是 A．M受体阻断剂B．N受体阻断剂C．β受体阻断剂D．α受体阻断剂E．H1受体阻断剂 参考答案：D[解析] 肾上腺素的典型血压曲线是“双相”的，即先升高后下降(以升高为主)，其上升是由于激动血管平滑肌上的α受体及心脏上的β1受体所致；下降是由于激动血管平滑肌上的β2受体所致，用α受体阻断剂后再给肾上腺素，则取消了其α效应，只剩下β效应，即由以升压为主变为以降压为主，此为“肾上腺素作用的翻转”。 4.青霉素的抗菌作用机制是 A．与细菌细胞膜结合，破坏细胞膜结构B．破坏细胞壁使水分内渗C．抑制DNA多聚酶，影响DNA的合成D．与转肽酶结合，阻止细胞壁黏肽合成E．抑制菌体蛋白的合成 参考答案：D[解析] β-内酰胺类抗生素的作用机制主要是作用于细菌菌体内的青霉素结合蛋白，抑制细菌细胞壁合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用。 5.大环内酯类对下述细菌无效的是 A．革兰阳性菌B．革兰阴性球菌C．大肠埃希菌、变形杆菌D．军团菌E．衣原体和支原体 参考答案：C[解析] 大环内酯类抗菌谱较窄，第一代药物主要对大多数G+菌、厌氧球菌、白喉棒状杆菌和包括奈瑟菌、嗜血杆菌在内的部分G-菌有强大抗菌活性，对嗜肺军团菌、弯曲菌、支原体、衣原体、弓形虫、非典型分枝杆菌等也具有良好作用。对产生β-内酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)有一定抗菌活性。第二代药物扩大了抗菌范围，增加和提高了对G-菌的抗菌活性。大环内酯类药物的抗菌谱不包括大肠埃希菌、变形杆菌。 6.心绞痛患者长期应用普萘洛尔突然停药可发生 A．恶心，呕吐B．腹泻C．变态反应D．心功能不全E．心绞痛发作 参考答案：E[解析] 心绞痛患者长期应用普萘洛尔突然停药可发生停药反应使心绞痛发作甚至病情加剧。 7.禁用于有严重肝病的糖尿病患者的降血糖药是 A．阿卡波糖B．正规胰岛素C．氯磺丙脲D．甲苯磺丁脲E．结晶锌胰岛素 参考答案：C[解析] 氯磺丙脲是磺酰脲类降糖药中肝损害发生率最高的药物，因此禁用有严重肝病的糖尿病患者。 8.口服防治静脉血栓的药物是 A．尿激酶B．链激酶C．华法林D．低分子量肝素E．氨甲苯酸 参考答案：C[解析] 尿激酶、链激酶为血管给药的纤维蛋白溶解药；低分子量肝素需静脉或皮下给药；氨甲苯酸为纤维蛋白溶解抑制药；华法林口服后吸收快而完全，其钠盐的生物利用度几乎为100%，口服吸收后参与体内代谢发挥抗凝作用。 9.四环素抗菌作用不正确的是 A．对G+和G-的细菌都有效B．对结核分枝杆菌有效C．对衣原体、支原体有效D．对肠道阿米巴有效E．对立克次体有效 参考答案：B[解析] 对革兰阳性菌的抑制作用强于阴性菌，但是对革兰阳性菌的作用不如青霉素类和头孢菌素类，对革兰阴性菌的作用不如氨基苷类及氯霉素类。极高浓度时具有杀菌作用。对伤寒杆菌、副伤寒杆菌、铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌、真菌和病毒无效。 10.属于β肾上腺素受体激动药的平喘药是 A．沙丁醇胺B．胆茶碱C．酮替芬D．布地奈德E．扎鲁司特 参考答案：A[解析] 沙丁醇胺选择性激动β2受体，松弛支气管平滑肌，用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及伴有支气管痉挛的呼吸道疾病。 11.甲硫氧嘧啶最严重的不良反应是 A．药疹、药热B．关节痛、淋巴结肿大C．腹痛、腹泻、恶心、呕吐D．血管神经性水肿，喉头水肿E．粒细胞缺乏症 参考答案：E[解析] 甲硫氧嘧啶最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，发生率为0.3%～0.6%。一般发生在治疗后的2～3个月内，老年人较易发生，应定期检查血象。 12.强心苷中毒最常见的早期症状是 A．心电图出现Q-T间期缩短B．头痛C．胃肠道反应D．房室传导阻滞E．低血钾 参考答案：C[解析] 胃肠