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广东医疗卫生系统招聘考试考试考前冲刺卷（9） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.药物的首关效应是指__。 A．肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少B．药物与机体组织器官之间的最初效应C．药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少D．口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少E．舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少 参考答案：D经胃肠道吸收的药物，在到达体循环前，首先经过门静脉进入肝，在首次通过肝的过程中，有相当大的一部分药物在肝组织被代谢或与肝组织结合，使进入体循环的原形药物量减少的现象，称为首关效应。 2.对立克次体感染最有效的药物是__。 A．四环素B．妥布霉素C．利巴韦林D．林可霉素E．氟康唑 参考答案：A四环素对立克次体感染引起的斑疹伤寒和恙虫病最有效。 3.关于抗生素应用的叙述，不正确的是__。 A．根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案B．不能随意停药，保持有效血药浓度C．在使用抗生素时，要严格掌握适应证，并注意给予足够的剂量、正确的给药方法和适当的疗程D．只有有联合用药指征时才可以联合应用抗生素E．青霉素类可局部应用 参考答案：E抗生素的局部应用只限于少数情况，例如全身给药后在感染部位难以达到治疗浓度时，可加用局部给药作为辅助治疗。局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用。氨基苷类等耳毒性药不可局部滴耳。单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在有联合用药指征时才联合用药。 4.制备胶囊时，明胶中加入甘油是为了__。 A．防止腐败B．减少明胶对药物的吸附C．延缓明胶溶解D．保持一定的水分，防止脆裂E．起矫味作用 参考答案：D明胶是空胶囊的主要成囊材料。空胶囊为增加韧性与可塑性，一般加入增塑剂，如甘油、山梨醇、CMC—Na、HPC、油酸酰胺磺酸钠等，保持其一定的水分，防止脆裂。 5.下列哪项不是阿司匹林的不良反应__ A．水杨酸反应B．凝血障碍C．胃肠道反应D．过敏反应E．成瘾性 参考答案：E阿司匹林为解热镇痛类抗炎药，无成瘾性。 6.可舌下含化给药的是__。 A．红霉素B．山莨菪碱C．异烟肼D．地西泮E．硝苯地平 参考答案：E口腔吸收的药物经颈内静脉到达心脏，再进入体循环，避免了肝的首过作用，也不受胃肠道pH和酶系统的破坏。口腔给药有利于首过作用大或胃肠中不稳定的药物，如甲睾酮、异丙肾上腺素等。此外，硝酸甘油、卡托普利、硝苯地平等在舌下含化时可良好的吸收。 7.我国现行的药品质量标准的最高法规是__。 A．《中国药典》B．《国际药典》C．《地方标准》D．《部颁标准》E．《药事管理法规》 参考答案：A《中国药典》是我国现行药品质量标准的最高法规。自建国以来，我国已经出版了8版药典(1953、1963、1977、1985、1990、1995、2000和2005年版)。我国现行药典是2005年版，分为一部、二部和三部，化学药物收载于二部内。 8.不需要患者做皮肤过敏试验的药物是__。 A．阿莫西林B．青霉胺C．普鲁卡因青霉素D．青霉素E．胰岛素 参考答案：E胰岛素为降血糖药，不需做皮肤过敏试验。 9.不宜采用低温粉碎的药物有__。 A．需要获得更多更细的粉末B．干浸膏C．常温难粉碎的树脂类D．有刺激性的药物E．含有挥发性成分的药物 参考答案：D 10.盐酸哌替啶镇痛作用及成瘾性与吗啡相比较__。 A．镇痛作用比吗啡弱，一般不产生成瘾性B．镇痛作用比吗啡弱，但产生成瘾性快C．镇痛作用比吗啡强，产生成瘾性也快D．镇痛作用比吗啡强，但产生成瘾性慢E．镇痛作用比吗啡弱，产生成瘾性也慢 参考答案：E盐酸哌替啶的镇痛作用弱于吗啡，成瘾性也比吗啡弱，几乎取代了吗啡。它也可用于麻醉前给药及人工冬眠。 11.普萘洛尔的作用机制不包括__。 A．减少去甲肾上腺素的释放B．降低血容量C．减少肾素分泌D．中枢性降压E．心肌收缩力减弱，心输出量减少 参考答案：B普萘洛尔的作用机制主要有以下几点：(1)阻断肾入球小动脉上的β1受体，减少肾素分泌，使血管紧张素合成减少。(2)阻断心脏β1受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，使心输出量减少而降压。(3)阻断去甲肾上腺素能神经末梢(突触前膜)β2受体，取消正反馈，减少去甲肾上腺素的释放。(4)阻断中枢β受体，使外周交感神经活性降低。 12.某药品的有效期为2003年04月05