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深基坑验收表 深基坑安全检查签认表 此表由架子队技术负责人组织实施及填写，安全员存档。 工程名称： 单位名称： 编号 检查项目 检查 改进 情况 意见 1 临空、临边安全警示标牌、标志、装置设置到位 2 开挖留置平台和放坡，基坑四周无弃土。坑顶、坑底的 排水 3 人员疏散的梯子，通道留置到位，安全技术值班 4 主要领导现场值班，24h 专人监控量测基坑变化 预案准备到位情况 5 现场照明、临时用电规范检查 维护结构刚度、强度、稳定性，基坑隆起变形、支撑挠 6 曲变形、开挖土方不均衡、支撑延时导致维护墙和支撑 的变形速率过大，基坑回弹和周围土体应变过大 7 附属设备及安全防护 8 提升、砼等设备情况 总体鉴定： 检查方： 受检方： 检查人： 接收人： 日 期 ： 年 月 日 第 1 页第 1 页 深基坑验收表 第 2 页第 2 页