鼻咽癌CT与MR诊断.ppt

鼻咽癌CT与MR诊断;一、鼻咽部解剖;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;鼻咽部各壁;*;*;轴位解剖;*;鼻咽腔在平静呼吸时有四种不同形态。方形、长方形、梯形及双梯形。 正常情况下鼻咽腔双侧对称，但是咽隐窝可以不对称，甚至一侧完全闭合。 CT分辨鼻咽部粘膜和粘膜下结构较差。 MRI正常鼻咽粘膜T1WI为略高信号、T2WI为高信号，增强扫描后明显强化。; 局部鼻咽粘膜增厚，形成肿块，导致鼻咽腔不对称变窄。病灶多先侵犯腭帆提肌，表现为该肌肉增厚并与健侧不对称，其次为腭帆张肌及头长肌。 肿瘤组织的信号强度较均匀，T1WI信号强度中等信号，T2WI偏高信号强度。如果坏死则信号强度欠均匀。 增强后扫描肿块有较明显强化。 ;*;*;*;鉴别颈动脉鞘区鼻咽癌直接侵犯还是咽后淋巴结转移直接影响肿瘤的T、N分期。对于治疗方法的选择有重要意义。 根据92分期原则：直接侵犯T3N0，如果部分侵犯伴咽后淋巴结转移则T2N1 根据UICC(国际抗癌联盟）分期原则：直接侵犯T2N0，如果侵犯并淋巴结转移为T2N1;咽旁间隙;;;*;咽旁侵犯MR;*;鼻咽癌淋巴转