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锁骨骨折病人的护理查房 锁骨骨折病人的护理查房 --—李燕 病人姓名： 年龄： 性别: 【病因病理】 多为间接外力引起，常在侧方摔倒，肩部或手掌着地时力量传至锁骨，导致锁骨的中外 1/3 斜形骨折。少数为直接外力，常为上胸部撞击伤引起，易导致粉碎骨折。锁骨中、外段骨折时，近侧端受胸锁乳突肌的牵拉向后上移动，远侧端受上肢重力和胸大肌作用，向前下移动。锁骨骨折移动明显的警惕臂丛神经损伤，外侧端的骨折易合并肩锁关节脱位。 【临床表现】 局部疼痛、肿胀、瘀斑、患侧肩部下垂、肩部活动时疼痛加剧，健侧手托扶患者侧肘部，锁骨位于皮下，检查时易发现隔着的特有体征，即畸形和骨擦音。 【辅助检查】 线正位片可发现骨折及移位情况，拍片是注意包括两端关节。 【治疗原则】 锁骨骨折的治疗原则以最大程度恢复其解剖形态为主，同时亦应兼顾局部的美学要求。 锁骨骨折绝大多数可用非手术治疗。但对有明显移位的锁骨骨折，单纯手法复位很难达到骨折良好的复位，而外固定亦不能维持骨折的良好对位，仅能达到解除骨断端过度的异常活动，维持骨折端在一定的畸形位置愈合，局部可遗留明显畸形。 1、三角巾悬吊 对儿童的青枝骨折及成人无移位的骨折，只用三角巾悬吊 3 周，即可开始活动。 2、手法复位“8”字绷带固定 对有移位的骨折手法复位，使双肩后伸挺胸位，以横行“8”字绷带固定，注意观察调整绷带的松紧，过紧压迫血管和神经，过松失去固定的作用