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深静脉血栓的诊疗常规 深静脉血栓的诊疗常规 深静脉血栓形成（ deep venous thrombosis，DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的病症，多发生在下肢，血栓脱落可引起肺栓塞（pulmonary embolism，PE），合称为静脉血栓栓塞症（venous thrombo-embolism）。DVT 是常见的一种病症，后果主要是肺栓塞和 DVT 后综合征，严重者可导致死亡和显著影响生活质量。 流行病学和危险因素 目前国内还缺乏关于 DVT 发病率的准确统计资料。DVT 的主要原因是静脉壁 损伤、血流缓慢和血液高凝状态。其危险因素包括原发性和继发性因素。DVT 多见于大手术或创伤后、长期卧床、肢体制动、晚期肿瘤患者或有明显家族史者。 DVT 的临床表现 1．症状：患肢肿胀、疼痛，活动后加重，抬高患肢可好转。 偶有发热、心率加快。 2．体征：血栓远端肢体或全肢体肿胀是主要特点，皮肤多正常或轻度淤血，重症可呈表青紫色，皮温降低。如影响动脉，可出现远端动脉搏动减弱或消失。血 栓发生在小腿肌肉静脉丛时，可出现血栓部位压痛（Homans 征和 Neuhof 征阳性）。 Homans 征阳性：患肢伸直，踝关节背屈时，由于腓肠肌和比目鱼肌被动牵拉而 刺激小腿肌肉内病变的静脉，引起小腿肌肉深部疼痛。 第 1 页第 1 页 深静脉血栓的诊疗常规 Neuhof 征（即腓肠肌压迫试验）阳性：