护理不良事件(跌倒事件)上报表.pdf

住院病人跌倒、坠床上报表 1.病人相关信息 住院号 2142256 性别 男 年龄 65 岁 病区 康复医学科 住院时间 2018-12-11 疾病名称 脑梗死恢复期 2.详细信息 病人近一年跌倒≥ √是 □否 评估为高危患者 √是 □否 1次（不含本次） 评估为不能自行 √有 □无 有陪护者 √□有 □无 下地行走 使用辅具 √有 □无 使用何种辅具 轮椅 事件发生前床栏 事件发生时患者神志 是 □否 √是 □否 使用 清楚 □卫生间 □上下病床 □√上下轮椅 □洗澡 事件发生时现场 □病房内 □公共活动区域 评估伤情程度 无伤害 √ □轻度 □中度 □重度 □死亡 事件发生时间 2019-01-11 14:15 上报时间 2019-01-11 14:40 姓名 职称 工作年限 班次 当事人信息 XXX 主管护师 24 年 中班 3.事件详细经过（时间、地点、设计人员和用物、事件发生发展、发现人等） 2019 年 1 月 11 日14:15 患者坐于康复科走廊轮椅上解小便后，护工去卫生间倒尿，患者自行 站立跌倒，值班护士 XXX 听到声音后立即前往，发现患者左侧眉弓有一面积约1cm×1cm擦 伤，立即通知 XXX 医生，将患者扶至病床，测量生命体征，擦伤处给予0.5%碘伏擦拭。 4.事件原因分析（从制度、流程、环境、个人因素等方面考虑） 1. 患者体能减弱，左侧肢体无力，肌力3 级。 2. 患者依从性差，多次不听劝阻，自行站立。 3. 护士防跌倒健康教育不全面，未反复强调引起家属、病人的高度重视。 4. 护工防跌倒意识差。 5.事件处理措施及患者预后 （科室讨论过填写） 1. 遵医嘱给予0.5%碘伏涂擦，保持擦伤处干燥。 2. 安慰患者，行心理护理。 3. 对护工及家属反复再次行防跌倒健康教育，增强他们的防跌倒意识。 4. 护士加强巡视，发现有高危风险，及时劝阻，必要时请医生、治疗师协助宣教。 事件性质 □Ⅰ级 □Ⅱ级 □√Ⅲ级 □Ⅳ级