2017年10月高等教育自学考试外科护理学（二）真题.docVIP

2017年10月高等教育自学考试外科护理学（二）真题 (总分：100.00，做题时间：150分钟) 一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00) 1.属于休克晚期的临床表现是（? ? ?）。（分数：1.00） ?A.手足湿冷、表情淡漠 ?B.脉搏增快、精神紧张 ?C.尿量开始减少，呼吸过快 ?D.四肢厥冷、皮肤瘀斑?√ 解析： 休克晚期，患者情况进一步恶化，神志不清，甚至昏迷；全身皮肤、黏膜由于严重缺氧，可出现明显发绀，四肢厥冷，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈更迟缓；血压、脉搏可能测不清楚；无尿。DIC发生时，还可有皮肤黏膜瘀斑及全身多发性出血倾向，如消化道与泌尿道出血等。可出现MODS。 2.烧伤后接受补液治疗病人体液补足的表现是（? ? ?）。（分数：1.00） ?A.每小时尿量为 20ml ?B.脉搏 140 次／分 ?C.神志由淡漠转为清楚?√ ?D. 中心静脉压为 2cmH2O 解析： 补液过程中应严密观察患者在输液中的各项指标，①尿量：在肾功能良好的前提下，尿量是判断血容量是否充足的简便可靠的指标。要求每小时尿量维持在30～50ml(儿童20ml，婴儿10ml)。②神志：烦躁、淡漠等意识障碍，常表示血容量不足。③脉搏血压：成人脉搏应保持120次／分，儿童140次／分；收缩压90mmHg(12kPa)。④周围血液循环情况：观察肢端温度、皮肤颜色、毛细血管充盈时间及足背动脉