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湖北主治医师(外科)考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，63岁，近半年来常有不明原因的低热，体温37.5℃左右，未诊治。1周前肉眼血尿一次来就诊。血压170/100mmUg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规(-)。其最可能的病因是____ A．肾小球肾炎 B．肾病综合征 C．肾细胞癌 D．肾盂癌 E．原发性高血压 参考答案：C 2.正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过____ A．1.5kPa(150mmH2O) B．2.5kPa(250mmH2O) C．1.9kPa(190mmH2O) D．3.0kPa(350mmH2O) E．2.0kPa(200mmH2O) 参考答案：E 3.腹股沟管后壁主要由下列哪项构成____ A．腹外斜肌腱膜 B．腹横筋膜 C．腹内斜肌 D．腹横肌 E．腹直肌 参考答案：B 4.有关基底细胞癌，下列哪项是正确的____ A．转移率约在1% B．转移多发生于有色人种 C．是源自表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤 D．恶性程度较高，发展较快 E．原发癌一般都较小 参考答案：C 5.在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的____ A．严重皮下气肿形成 B．严重呼吸循环障碍 C．纵隔左右摆动 D．较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 E．伤侧和健侧肺被严重挤伤 参考答案：C[解析] 张力性气胸可以引起纵隔移向健侧，而不是引起纵隔左右摆动。 6.周围型肺癌最常见的X线表现是____ A．薄壁空洞 B．全肺不张 C．肺叶不张 D．肺野周围孤立性圆形块影E．肺野周围小片轮廓模糊影 参考答案：D[解析] 周围型肺癌最常见的X线表现，为肺野周围孤立性圆形和椭圆形块影，轮廓不规则，常见小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。 7.患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施____ A．立即到医院就诊 B．立即用碱性溶液予以中和处理 C．立即用大量清水冲洗颜面 D．立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部 E．立即打电话与急救中心联系 参考答案：D 8.小肝癌合并肝硬化，局部切除术肿瘤与切线的距离是____ A．0.5cm B．1cm C．1.5cm D．2cm E．3cm 参考答案：D[解析] 对伴有肝硬化的小肝癌，采用距肿瘤2cm以外的根治性局部切除术，也可获满意的效果。 9.嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是____ A．疝块有否压痛 B．疝块不能回纳的时间长短 C．疝块是否增大 D．有无肠梗阻表现 E．疝内容物有无血循环障碍 参考答案：E 10.关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的____ A．可转移到左侧锁骨上淋巴结 B．可转移到脐周淋巴结 C．可血行转移到肝脏 D．可种植到盆底 E．不会转移到卵巢 参考答案：E 11.脑对冲伤最容易发生的部位是____ A．小脑 B．脑干 C．额叶 D．顶叶 E．枕叶 参考答案：C 12.患者，男性，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确____ A．可排除骨折 B．需X线片以协助诊断 C．可用石膏外固定 D．不排除骨折 E．不应反复查骨擦感及反常活动 参考答案：A 13.男，50岁，左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可能的定位诊断为____ A．鞍区 B．左小脑脑桥角 C．左侧脑桥 D．左侧延髓 E．以上都不是 参考答案：B 14.严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于____ A．疼痛 B．中枢神经系统异常 C．血容量不足 D．脓毒症 E．心理因素 参考答案：C 15.男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当____ A．放射性核素扫描+痰细胞学检查 B．痰细胞学检查+开胸探查 C．胸腔穿刺肺活组织检查+CT检查 D．痰细胞学检查+CT检查牛纤维支气镜检查 E．纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检 参考答案：D 16.口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是____ A．菌血症 B．化脓性感染 C．吞咽困难 D．心衰 E．窒息、呼吸困难 参考答案：E 17.一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。查体：体温正常，脉率100次/分，BP 16/12kPa，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下5cm，无移动性浊音。血Hb 70g/L，WBC 3.0×109/L，血小板70×109/L。出血原因是____ A．上消化道出 B．胃炎 C．胃癌 D．食管静脉曲张 E．溃疡病出血 参考答案：D 18.对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应