重视骨肿瘤的活检手术.pptVIP

2021/5/4 * 活检入路 特殊要求: 肩胛体的活检切口通常从肩峰的外侧浅表部到达肩胛下角水平部远侧正中线,呈斜形走向。 胫骨前内侧面仅位于皮下,若有可能应当将活检切口通过此径路,只要肿瘤侵及骨髓腔,即使是前内侧没有软组织肿块也应当如此进行。 桡骨骨干肿瘤常需用掌侧切口来切除,在活检时要考虑这一点。 中足及以远活检切口常取背侧纵向入路,后足活检入路常通过外侧纵向入路。 2021/5/4 * 标本送检 活检手术前,应对即将获取的组织标本作好送检准备。 标本一般不少于3块,一块用于冰冻切片以明确肿瘤性质,也可进行组织分级、免疫组化和分子生物学检查; 一块用于电镜分析; 一块作石蜡包埋切片的常规HE染色及免疫组化、流式细胞仪检查。 各种检测方法对标本的要求不同,应对标本作好检测前的预处理。 2021/5/4 * 活检手术常见的并发症及预防 标本不充足。闭合活检最常见的失败原因。Nagira等报道,闭合活检因标本不充分而失败的占7%。 未取到肿瘤标本。恶性肿瘤的中央区经常是坏死组织,肿瘤周边组织在诊断上最具有代表性。 2021/5/4 * 活检手术常见的并发症及预防 未能取到肿瘤标本。 软组织肿块对肿瘤性质的帮助要大于骨性组织。 恶性肿瘤的中央区经常是坏死组织,肿瘤周边组织在诊断上最具有代表性。 切取标本时,需要包括假包膜与肿瘤界面。 2021/5/4 * 活检手术常见的并发