脑电图操作规范.docx

精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 脑电图操作规范 脑电活动为大脑生理功能的基础；脑电图检查的应用范畴不仅限于神经系统疾病，已广泛用于各科重危病人的监测， 麻醉监测以及心理，行为的讨论；除常规脑电图检查外，仍 有脑电图长期监测，录像脑电图监测，睡眠监测及数字化计 算机分析； [ 适应证 ] ，中枢神经系统疾病，特殊是发作性疾病； ，癫痫手术治疗的术前定位； ，围生期反常的新生儿监测； ，脑外伤及大脑手术后监测； ，重危病人监测； ，睡眠障碍 ，脑死亡的帮助检查[ 禁忌证 ] 颅脑外伤及颅脑手术后头皮破裂伤或手术切口未愈合时； 设备 脑电图仪标准： 挑选符合国际脑电图和临床神经生理联盟（ IFSECN ）及中华人民共和国脑电图国家标准并经国家计 量局检测规程认可的脑电图仪； 目前使用 16 导程或以上脑电图仪进行常规记录；有条件的试验室或出于特殊需要，可以 应用更多导程记录； 电源标准： 沟通电的接线应当滿足所在地系统标准要求， 全部的沟通电插座必需供应牢靠的地线，以防止沟通电干扰 或触电的危急；要接专用电源线，电源电压为 220V ；应用沟通电子稳压器时，需待电压稳固后方可打开脑电图仪的电源 开关； 帮助设备： 应当包括一个能够产生节律性高强度闪光的刺激装置； 电极及其放置 抱负电极应具有导电良好，易于安置和固定，无创性，耐磨损，无明显信号衰减信号 (0.5-70Hz) 的特性； （ 1 ）头皮电极：包括盘状电极，针电极和柱状电极；盘状 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 金属（银质）电极记录成效较好，举荐在临床工作中常规使用；特殊需要时可使用一次性针电极，如用可供重复使用的电极，应确保严格消毒以防止交叉感染； （ 2 ）特殊电极：包括蝶骨电极和鼻咽电极；主要用于记录特殊脑区（如颞叶底部或内侧）的反常电活动，临床上常与 头皮脑电图协作使用；疑及颞叶内侧放电而头皮脑电图无异 常发觉时，可考虑加用蝶骨电极；举荐使用针灸毫针作为常 规脑电图蝶骨电极使用，长时间监测时应使用松软的线型植 入式蝶骨电极；鼻咽电极目前已很少使用；由于安置特殊电 极具有微创性，需要由经过特地训练的医生或技术人员来完 成； （ 3 ）电极固定： 短经常规监测可使用电极帽及导电膏固定， 长时间监测时举荐使用火棉胶固定头皮电极； （ 4 ）电极的清洁，消毒：电极必需保持清洁；在记录完疑为或确诊为传染病病人后，应实行高压消毒或销毁等有效措 施，防止交叉感染； （ 5 ）电极安放：举荐使用国际通用的 10-20 系统电极安放法；电极数不应少于 18 ～ 21 个（ 16 ～ 19 个记录电极， 2 个参考电极） ；电极至少需掩盖前额区，中额区，中心区，顶 区，枕区，前颞，中颞和后颞区，有条件时仍应包括额， 中心，顶区的中线部位；新生儿由于头围小，可适当削减电极 数目，但应尽可能安放颅顶中心（ Cz ）电极，以便发觉颅顶正相尖波；建议遵循如下基本原就： ①电极位置： 应依据颅骨标志经测量按 10-20 系统电极安放法加以确定； ②电极命名：包括两部分： （ a ）电极所在头部分区；按头部解剖部位“额，颞，中心，顶，枕，耳垂”等英文名称的 第一个大写字母“ F ， T ， C ， P， O ， A ”等来表示； （ b ）国际上以阿拉伯数字的奇数代表左半球，以偶数代表右半球； 接近中线的用较小的数字，较外侧的用较大数字；中线部位 为英文小写字母“ z” . 举例： A1 代表左耳垂参考电极， T6 代表右后颞区， Pz 代表顶区中线； 国际通用 10-20 系统 19 个记录电极及 2 个参考电极；应 用皮尺测量基线长度后按比例安置电极才能称之为 10-20 系统（见图 1 ），否就只能称为近似 10-20 系统； 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 Frontal （额） 先用皮尺测量两条基线，一为鼻额缝至枕外粗隆的前后 联线，另一为双耳前窝的左右联线；Occ两ipita者l （在枕）头顶的交点为 Cz （中心中线）电极的位置，见图 2 ；如图 2 ，从鼻额缝向后 图 1 ， 1 0 － 2 0 系 统 示 意 图 10% 为 Fpz （额极中线）电极，从 Fpz 向后 20% 为 Fz （额 中线），以后依次每 20% 为一个电极位置，从 Fz 向后依次为Cz （中心中线） ， Pz （顶中线）及 Oz （枕中线） ， Oz 与枕外粗隆间的距离应为 10% ； 图 2，鼻额缝至枕外粗隆各电极示意图 另一基线为双耳前窝联线 （见图 3 ）从左向右距左耳前窝10% 为 T3 （左中颞）电极，以后向右每 20% 放置一个电极， 依次为 C3（左中心） Cz 应与鼻额缝枕外粗隆联线 Cz 相重合， Cz 向右 20%