尿路感染情况简介.pptVIP

2021/5/4 * ⑴ 中等度严重的肾盂肾炎:宜口服有效抗生素2周。常用的抗生素为甲氧苄啶+磺胺甲恶唑、新一代喹诺酮类、阿莫西林等。 如无好转,宜参考药敏试验结果更换抗生素。在14天疗程后,通常尿菌的阴转率可达90%左右,如尿菌仍阳性,此时应参考药敏试验选用有效的和强有力的抗生素,治疗4~6周。 2021/5/4 * ⑵ 临床症状严重的肾盂肾炎:宜采用肌肉或静脉给予抗生素。复杂性肾盂肾炎易于发生革兰阴性杆菌败血症,应联合使用两种或两种以上抗生素静注治疗。在用药期间,应每1~2周做尿培养,以观察尿菌是否阴转。经治疗仍持续发热者,则应注意肾盂肾炎并发症的可能,如肾盂积脓、肾周脓肿等,应及时行肾脏B超等检查。 2021/5/4 * ⑶ 治疗后追踪:在疗程结束时及停药后第2、6周应分别做尿细菌定量培养,以后最好能每月复查1次,共1年。如追踪过程中发现尿感复发,应再行治疗。 2021/5/4 * 疗效评定:①治愈:疗程完毕后症状消失,尿菌阴性,并于第2、6周复查尿菌仍阴性,可诊为该次尿感治愈;②治疗失败:疗程完毕后尿菌定量检查仍阳性,或者治疗后尿菌转阴,但于第2、6周复查时尿菌又阳性,且为同一菌种（株）。 2021/5/4 * ㈢ 其他类型尿感的治疗 1.小儿尿感 对于急性非复杂性小儿尿路感染,建议仍按传统的7~14天治疗。儿童尿感的治疗一般