血管性抑郁诊疗.pptVIP

2021/5/4 * 黛力新在临床应用中有待探讨的问题 1)起效时间、疗程与减、停药:黛力新起效快于SSRIs药物。但一般也要一周见效,两周效果明显。一个月左右疗效才较肯定。所以用药前要与患者交代清楚,以免三天无效就停服 2021/5/4 * 2) 药物依赖问题: 生理依赖:由于反复用药所造成的适应状态,表现为耐受性增加和停药或减药后的戒断症状。 心理依赖:用药后使患者产生一种愉快满足或欣快感,驱使患者为了满足这种感觉,不择手段的去获得和使用该药物。 在使用黛力新的患者中,未见有戒断反应。只见减停药后症状的再现或加重。被称为复发和复燃。此外只见有患者担心用药成瘾,而未见患者为获得黛力新而不择手段。 2021/5/4 * 3）?共药治疗问题:说明书指出不要与巴比妥、乙醇、单胺氧化酶抑制剂、神经阻滞剂等合用。与镇静剂合用要逐渐减量停用。我们感到有些病人开始治疗时加用一点安定剂还是有效,但与黛力新要隔开6小时以上用为好。 在与SSRI类药物合用时未见不良反应。并可减轻它们的副反应。但还是不要长期两药合用。 2021/5/4 * 谢谢大家! 2021/5/4 * 脑卒中后抑郁 Aben I. 在荷兰近半数的卒中后患者有抑郁, 常发生于卒中后的最初几个月内,但在2-3年期间还存在一个小的增长高峰。 2021/5/4 * 卒中后抑郁的发病机制 属于广义的血管性抑郁（重要部位）