癫痫持续发作该如何急诊处理.pptVIP

2021/5/4 * 5．急诊处理 SE若不及时控制,轻则造成脑不可逆损害,重则危及患者生命。强直一阵挛性SE平均持续时间在10小时常留有神经系统后遗症,平均持续时间达13小时的病人可致死。因此,对SE需作为急症处理,采取强有力的治疗措施,使惊厥停止和控制并发症。治疗愈早、愈易控制,在发作后1～2小时内及时控制发作,则预后较好。 2021/5/4 * 5.1 治疗原则 （1）选用强有力,见效快,作用时间长,能保持有效的血浓度,对呼吸循环的抑制作用最小,不影响病人的觉醒,足量的抗惊厥药及时控制发作。 （2）维持生命功能,预防和控制并发症如对脑水肿、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、呼吸衰竭、高热等处理。 400-0059-826 昆明军海脑科医院 2021/5/4 * （3）由于多数控制SE药物均有呼吸抑制作用,故在用药前需保持气道通畅,必要时行气管插管,低流量供氧;并迅速建立两条静脉通道;监测血药浓度,血糖、肝肾功能、电解质和血气分析;做好心电和脑电监护。 2021/5/4 * （4）在紧急处理SE的同时,应注意积极寻找引起SE的原因,特别是症状性癫痫患者,及时找出病因,针对病因治疗,是控制和防止SE的根本措施,否则由于无法控制SE或原发疾病的恶化,以致于造成病人迅速死亡的结局。 （5）在SE中止后,应给予有效的抗惊厥药的维持剂量,进行长期抗癫痫治