痈疡剂医学知识学习.pptVIP

* 2021/5/4 【病机】 湿热蕴结肠中,与气血搏结,气血凝滞 不畅,瘀热壅盛,血败肉腐 【主治】肠痈初起 湿热郁蒸:热 肠痈初起 气血凝聚:瘀 或时时发热,自汗恶寒舌苔薄腻而黄,脉滑数 右下腹疼痛拒按或右足屈而不伸,伸则痛甚;甚则局部肿痞 * 2021/5/4 【方解】 君:大黄—苦寒攻下,泻热通便、活血祛瘀 桃仁—苦平,性善破血,活血祛瘀 大黄、桃仁配伍,泻热破瘀力强 臣:芒硝—咸寒,泻热导滞,软坚散结 与大黄合用,荡涤肠中实热 牡丹—辛苦微寒,凉血化瘀 佐使:冬瓜仁—甘寒,清肠利湿,排脓散结 配伍要点: 诸药合用,既可泻热破瘀,又可散结消肿 * 2021/5/4 【运用】 1、辩证要点:少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄,脉滑数。肠痈溃后以及老人、孕妇、产后 2、临证加减: 热毒较重,加蒲公英、金银花、败酱草 血瘀较重,加赤芍、乳香、没药等 3、现代运用:常用于慢性阑尾炎、盆腔炎、慢性前列腺炎肠梗阻、急性胆囊炎属湿热蕴结者 4、现代研究:具有抑菌作用（葡萄球菌,大肠杆菌）。促进肠血管扩张,血流量增加作用 * 2021/5/4  第二十章 痈 疡 剂 * 2021/5/4 作用 概念 散结