第八讲中耳炎.pptVIP

CT MRI 影像学表现 病例 诊断与鉴别诊断 病例 第八讲中耳炎 中耳炎 正常CT 正常CT 正常CT 正常CT 正常CT 正常CT 中耳炎临床分型 一、分泌性中耳炎 二、化脓性中耳炎 1．急性化脓性中耳炎 2．慢性化脓性中耳炎 ①静止期；②活动期 三、中耳胆脂瘤 四、特殊类型中耳炎 1．结核性中耳炎 2．AIDS中耳炎 3．梅毒性中耳炎 4．真菌性中耳炎 5．坏死性中耳炎 6．放射性中耳炎 7．气压性中耳炎 急性化脓性中耳乳突炎 发病机制：致病菌经咽鼓管、中耳乳突骨性缝隙、血源性、外伤感染的鼓膜进入中耳或由分泌性中耳炎转化而来。 病理表现：中耳乳突腔黏膜、骨膜、骨质的化脓性炎性反应，鼓室乳突内有脓性分泌物。 临床表现：耳痛，耳闷胀感、听力下降和发热等全身症状。鼓膜充血、隆起或波动性穿孔溢脓。 转归：鼓膜急性穿孔；慢性化脓性中耳炎；无典型症状但影像学表现为鼓室乳突密度增高影的隐匿性中耳炎；临床治愈。 中耳鼓室及乳突密度增高，鼓室、乳突窦气房积脓，有时可见液平，气房间隔骨质吸收、密度减低 慢性化脓性中耳乳突炎 急性中耳炎迁延 6-8周 鼻、咽部慢性炎症 细菌多为：变形杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌 ，混合感染。厌氧菌感染。 分型 单纯型 非危险型中耳炎 骨疡型（肉芽型） 危险