天丹通络胶囊的疗效分析小议.docVIP

天丹通络胶囊的疗效分析小议 【摘要】目的观察天丹通络胶囊治疗急性脑梗塞患者(ACI)的临床疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)、炎性细胞因子(TNF-a、IL-10)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法60例ACI患者随机分为：对照组、治疗组，每组30例，均给予常规治疗，治疗组加用天丹通络胶囊，每日三次，每次五粒，疗程为2周，比较治疗前、后神经功能缺损(NIHSS)评分及各指标的变化。结果治疗后两组各指标比较差异均具有统计学意义(P 【关键词】天丹通络;脑梗塞;VEGFTNF-aIL-10NSE AbstractObjectiveToobservetheeffectofTiandancapsuleonVEGF,inflammatorycytokinesandNSEofthepatientswithacutecerebralinfarction(ACI).Methods60caseswithACIwererandomlydividedinto2groups:treatmentgroupandcontrolgroup,30casesineach;routinetreatmentwasgiventopatientsinbothgroupswhileTiandancapsulewasaddedtopatientsintreatmentgroup,3timesaday,5capsulesonce;thecourselastedfor2weeks;NIHSSscoresandotherindexbeforeandaftertreatmentwerecompared.ResultThecomparisonofvariousindexofthe2groupsaftertreatmentwasofstatisticaldifference(P KEYWORDSTiandancapsulecerebralinfarctionVEGFTNF-aIL-10 急性脑梗塞(acutecerebralinfarction，ACI)是神经系统中的一种常见病、多发病，其患病率、病死率均高，目前居全球死亡原因前几位。近年来，随着社会发展和人类生存环境的变化，发病率呈逐年上升趋势，给患者、家庭和社会带来了巨大负担和压力。炎症反应、血管内皮及神经损伤在急性脑梗塞发展中的作用日益受到重视。本次研究旨在探讨用中成药物天丹通络胶囊对急性脑梗塞患者的神经功能及VEGF、TNF-a、IL-10和NSE影响。 1资料与方法 1.1临床资料 病例选自2009年1月～2010年9月我院神经内科住院60例病人，均符合全国第四届脑血管病学术会议关于脑血管疾病分类和诊断要求标准：所选病人经头颅CT或MRI证实为脑梗塞，按Pullicnio公式计算梗死灶体积，其范围在4.0～10.0cm3，临床表现为起病急，发病在12h以内，体温正常、神志清楚或恍惚，半身不遂、口舌歪斜等局灶性神经功能缺失症状。排除标准：迅速好转的脑梗死及复发性脑梗死;大面积梗死及意识障碍;椎基底动脉系统脑梗死;脑栓塞、血液系统疾病致脑卒中;两周内有外伤、手术史;有出血倾向;近期服用特殊药物患者(化疗、激素等)。 1.2分组方法 60例病人按随机单盲法分为对照组和治疗组，其中对照组30例：男21例，女9例;治疗组30例，男19例，女11例。平均年龄均在63±5.5岁。 1.3治疗方法 对照组给予吸氧、阿司匹林肠溶片75mg，1次/天;血塞通400mg，1次/天;胞二磷胆碱0.5g,1次/天等综合治疗措施;治疗组在对照组基础上加用天丹通络胶囊(山东凤凰制药股份有限公司，规格：每粒0.4g,国药准字，每日三次，每次五粒。不能自行服药患者可行胃管给药。两组分别在入院时及治疗两周后抽取空腹静脉血3ml，不抗凝，室温静置2h,2000r/min离心10min，取血清于-20℃储存，采用双抗体夹心酶联免疫法(ELSIA)检测血清VEGF、TNF-a、IL-10、NSE水平。所有试剂盒均由上海西唐生物科技有限公司提供，具体操作方法严格按说明书要求进行。 1.4神经功能评价判定 采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)对两组患者治疗前、后神经功能进行评价：(1)基本痊愈：NHISS减少90%，病残程度为0级;(2)显著进步：NHISS减少46～89%，病残程度为1～3级;(3)进步：NHISS减少18～45%;(4)无变化：减少或增加18%以内;(5)恶化：增加18%以上。 1.5观察指标 观察两组治疗前后的VEGF、TNF-a、IL-10、NSE水平