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医院 压力性损伤（PI）风险评估及防护记录表 评估内容 分值 评估日期 1分 2分 3分 4分 感知 完全受限 大局部受限 轻度受限 没有改变 潮湿 持久潮湿 筲常潮湿 偶尔潮湿 很少潮湿 活动能力 卧床不起 坐位 可偶尔步行 经常步行 移动能力 完全受限 重受限 轻度受限 不受限 营养 重度营养摄入缺乏 营养摄入缺乏 宣养摄入适当 营养摄良好 摩擦力和剪切力 有此问题 有潜在问题 无明显问题 总评分 护士签名 分值 必须采取的防护措施 日期 护士 签名 护士长签 15-18分低度危险 （每周评估1次） 警示标识 健康教育 催促翻身ql-2h 减压敷料 13-14分中度危险 （每周评估2次） 警示标识 健康教育 催促翻身ql-2h 减压敷料 气垫床 10-12分 高度危险 （每天评估1次） 警示标识 健康教育 协助翻身ql-2h 减压敷料 气垫床 弓9分 极度危险 （每天评估1次） 警示标识 健康教育 协助翻身ql-2h 减压敷料 气垫床 使用说明：1.假设患者出现病情变化，需随时重新评估；2.按Braden PI风险评估量表客观,正确评分；3,患者完成入院 评估单起始评分后Braden评分《18分的患者使用此表;4患者转科此表单原科室保存装入科室根据患者情况重新评估记录。 Braden风险评估量表 潮湿持久潮湿（1分）经常潮湿（2分）偶尔潮湿（3分）皮肤处于潮湿状态的程度由于出汗