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皮肤压力性损伤上报表 科室： 床号： 住院号： 入院日期： 年 月 日 患者姓名： 性别： 年龄： 岁 入院诊断： 压力性损伤来源： 1、 口院外压力性损伤：（家中口、敬老院口、其他 ） 2、 口科外压力性损伤：由 科发生 3、 口院内压力性损伤（发生日期： 年—月—日） 责任护士： 压力性损伤护理评估记录 口是 口否 Braden得分： 压力性损伤高危因素： 口昏迷 口使用激素治疗 口疼痛患者 口肥胖者 口肝肾功能障碍者 口身体瘦弱、营养不良 口发热患者 口恶病质 口水肿患者 口老年人 口手术时间大于3小时以上 口瘫痪 口石膏固定患者口大小便失禁 口老年痴呆 口使用镇静剂 口疾病限制无法翻身或被迫体位 口其他： 压 力 性 损 伤 情 况 部位 大小 （长X宽cm） 创面情况 （水疱、黑色、黄 色、红色、粉色等） 分泌物的量及性状 （水状、血清状、脓 性、发臭等） 周边皮肤情况 （红斑、坏死、水 肿、浸渍、红疹） 压疮分期 I、II、 m、iv 科室已采取护理措施：（ ） I、 每班检查皮肤情况 2、鼓励患者适当活动 3、给予定时翻身，减少组织压力 4、使用气垫床 5、创面换药 6、在骨隆突出处和身体空隙处垫软枕 7、促进局部血液循环 8、改善机体营养状况 9、健康教育指导 10、保持患者局部皮肤清洁，枯燥及床单元清洁、平整、无皱褶、无渣屑 II、 其他： 上报护理部：