3.2.2.1C紧急抢救情况下使用口头医嘱的相关制度与流程。.pdfVIP

紧急情况下口头医嘱制度与执行流程 1、在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱，口头 医嘱只有在抢救或手术中可以执行。 2、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到 医生确认后方可执行。 3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂 量及给药途径，以确保用药安全。 4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱， 保留用过的空安瓶， 需经两人核对记录后方可弃去。 5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检 验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。 6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理。 一、口头医嘱制度 1、一般情况下不执行口头医嘱，口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时 执行。 2、紧急情况下医生可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确 认无误后执行。 3、给药时，须与医生再次核对药物的名称、计量、用法，确保用药 安全。 4、保留用过的空安瓿，以备查对。 5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。 6、抢救结束后 6 小时内，医生根据抢救用药记录补开医嘱。 7、护士在医嘱单上签名。 8、对违反以上规定者，给予处理。 二、口头医嘱执行流程 1 口头医嘱执行流程 医生下达口头医嘱 护士复诵一遍 与医生共同核对药物 实施治疗护理 保留空安瓿 记录口头医嘱内容 医生补开医嘱 护士签名 2