2020妊娠合并糖尿病诊治指南-PPT课件.pptVIP

Page ?* This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor. This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor. 妊娠合并糖尿病诊治指南 (2014) 中华医学会妇产科学分会产科学组 中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组 妊娠合并糖尿病 妊娠合并糖尿病：包括孕前糖尿病 (pre-gestational diabetes mellitus，PGDM) 和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus. GDM) 诊断 美国糖尿病学会 (American Diabetes Association，ADA) 在 201 1 年对 GDM 的诊断标准进行了更新，WHO 在 2013 年也制订出妊娠期高血糖的诊断标准 同时，研究表明，妊娠期轻度高血糖的严格管理可显著改善母儿结局（A 级证据） 因此，本指南推荐采用国际和国内推荐的新 GDM 诊断标准 诊断 一、PGDM 符合以下 2 项中任意一项者，可确诊为 PGDM。 1．妊娠前已确诊为糖尿病的患者。 2．妊娠前未进行过血糖检查的孕妇，尤其存在糖尿病高危因素者，首次产前检查时需明确是否存在糖尿病，妊娠期血糖升高达到以下任何一项标准应诊断为 PGDM。 (1) 空腹血浆葡萄糖 （FPG)≥7.0 mmol/L。 (2)75 g 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)服糖后 2 h 血糖≥11.1 mmol/L。 (3)伴有典型的高血糖症状或高血糖危象，同时随机血糖≥11.1 mmol/L。 (4)糖化血红蛋白 HbAlc)≥6.5，但不推荐妊娠期常规用 HbAlc 进行糖尿病筛查。 GDM 高危因素 包括肥胖（尤其是重度肥胖） 一级亲属患 2 型糖尿病 (type 2 diabetes mellitus，T2DM) GDM 史 巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征、妊娠早期空腹尿糖反复阳性等 诊断 2．孕妇具有 GDM 高危因素或者医疗资源缺乏地区，建议妊娠 24-28 周首先检查 FPG。FPG≥5.1 mmol/L，可以直接诊断 GDM，不必行 OGTT；FPG4.4 mmol/L，发生 GDM 可能性极小，可以暂时不行 OGTT。FPG≥4.4 mmol/L 且 5.1mmol/L 时，应尽早行 OGTT。 3．孕妇具有 GDM 高危因素，首次 OGTT 结果正常，必要时可在妊娠晚期重复 OGTT。 4．妊娠早、中期随孕周增加 FPG 水平逐渐下降，尤以妊娠早期下降明显，因而，妊娠早期 FPG 水平不能作为 GDM 的诊断依据。 5．未定期检查者，如果首次就诊时间在妊娠 28 周以后，建议首次就诊时或就诊后尽早行 OGTT 或 FPG 检查。 妊娠期监测 一、孕妇血糖监测 1．血糖监测方法：(1) 自我血糖监测 ：采用微量血糖仪自行测定毛细血管全血血糖水平。新诊断的高血糖孕妇、血糖控制不良或不稳定者以及妊娠期应用胰岛素治疗者，应每日监测血糖 7 次，包括三餐前 30 min、三餐后 2h 和夜间血糖； 血糖控制稳定者，每周应至少行血糖轮廓试验 1 次，根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量；不需要胰岛素治疗的 GDM 孕妇，在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖，包括末梢空腹血糖 (FBG) 及三餐后 2h 末梢血糖共 4