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关于我院耗占比情况的调研与分析 一、降低耗占比的几个层面 1、进货层面：调整耗材进货价； 2、管理层面：加强科室的耗材使用流程管理； 3、医疗层面：规范诊疗过程； 4、使用层面：降低耗材使用的自然损耗。二、降低耗占比的几个策略 1、信息数据的提取存在一定的问题 （1）信息数据提取的口径要一致，即使信息数据有出入，也要前后统一，信息来源不要变。（耗材移库数据有两种导出路径：1.his系统里“材料消耗表（按收费）”，这种方式导出的数据是临床实际消耗的耗材统计；2.his系统里“卫材移出品种统计”，这种方式导出的数据是临床科室从卫材库 领走的耗材统计） （2）与放射科主任、耗材库管黄晓霜、药品耗材会计王秀云沟通，干式胶片全是领用（不可记账）（从去年开始）。按照第一种方式，从His系统里导出来的移库（可记账）数据里有干式胶片的原因可能是以前移库（可记账日）的库存未用完的实际消耗（这个原因是药品会计王秀云想到的一个可能的原因，放射科主任也不清楚His系统里导出来的移库 （可记账）数据里有干式胶片的原因）。按照第二种方式从 his系统里导出的移库（可记账）数据里没有干式胶片。 待原因查明后，制定耗占比计算所需信息数据提取路径。 （已与耗材库管、药品会计以及放射科沟通，均不确定原因）2、耗占比的计算方式需调整 检验科、放射科等科室的耗材/试剂不分解，就按照实际计算，然后根据科室的实际制定合适的耗占比指标； 3、耗占比考核要有理有据，可按比例、分档次扣分，还可以细化考核表，查找增加相应的考核项，降低耗占比考核分值； 5、各种耗材进货价下降3%-5%，可能会有厂家不同意，但是总会有其他厂家愿意降价； 6、规范使用正压留置针及正压输液接头；儿科使用的普通留置针均使用了正压输液接头，不合理，呼吸内科正压留置针（49.05元）使用量（1632）远高于普通留置针（13.32）的使用量（103），而且呼吸内科1-9月的出院病人数为1496，即基本每位住院病人都用了正压留置针，不合理；（呼吸内科9月份的耗占比为9.58%（指标为9%），耗材金额再减少五千多就可以达标了） 7、放射科底片可出纸质打印报告图片，需要底片的患者 微信交费后自助打印（需宣传和信息支持）；（与放射科沟通，本院目前没有相应系统，放射科反馈该系统约需20万元） 8、加大手术流程管理，可有效降低供应室损耗； 9、建议购买腹腔镜器械一套，能有效降低供应室损耗。目前供应室仅有一套腹腔镜器械，假如我们医院每天有5台 的腹腔镜手术，供应室就需要消毒5次，消毒仪器就需要开 机5次，开机一次就需要200元，实际是开机一次可以消毒 两套的腹腔镜器械，这样就可以有效降低供应室损耗；（腹腔镜手术：9月份14台，1-9月份182台） 10、检验科试剂管理：（1）试剂及质控瓶降价；（2）试剂更换为国产，高主任举了一个例子，以前使用的是罗氏的一个仪器，检验科已经进了一个国产的仪器，但是相应的配套耗材仍然没有更换为相应的国产耗材。（检验科反馈，国产仪器已经到货，配套的耗材试剂院里还没批）。