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农民专业合作社设立登记申请书资料 农民专业合作社设立登记申请书资料 PAGE / NUMPAGES 农民专业合作社设立登记申请书资料 注册号： 农民专业合作社成立登记申请书 企业名称： 申 请 人 须 知 签署文件和填写本申请书前，应当阅读《中华人民共和国农民专业合作社法》，《中华人民共和国农民专业合作社登记管理条例》 ，以及其他有关企业登记须遵守的法律、行政法规，并确知享有的权益和应肩负的义务。 无需保证即对付提交文件、证件的真是性、有效性和合法性肩负责任。 提交的文件，证件应当使用 A4纸。 应当使用钢笔或签字笔工整地填写表格或签字。 中华人民共和国国家工商行政管理总局制 农民专业合作社成立登记申请书 名 称 备选名称 （请采纳不相同字号） 住 所  1. 2. 邮政编码 联系电话 成员出资总数 （元） 业务范围 法定代表人姓名 成员总数： （名） 其中：农民成员： （名）所占比率： % 企业、事业单位或社会合体成员： （名）所占比率： % 本农民专业合作社依照 《中华人民共和国农民专业合作社法》 、《中华人民共 和国农民专业合作社登记管理条例》 成立，提交文件资料真实有效。 谨对真实性 肩负责任。 法定代表人签字： 年 月 日 农民专业合作社法定代表人登记表 姓 名 联系电话 现住所 邮政编码 居民身份证号码 （身份证复印件粘贴处） 《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条规定： “农民专业合作社的 理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同的其他农民专业合作社的理事长、 理 事、监事、经理。”第三十一条规定：“执行与农民专业合作社业务有关公务的人 员，不得担当农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理也许财务会计人员。 ” 自己吻合《中华人民共和国农民专业合作社法》 第三十条、 第三十一条的规定，并对此承诺的真实性肩负责任。 法定代表人签字： 年 月 日 指定代表也许共同委托代理人的证明 申请人 指定代表也许 委托代理人： 委托事项： 指定代表或委托代理人更正有关资料的权限： 1、赞成 □ 不相同意 □ 更正任何资料； 2、赞成 □ 不相同意 □ 更正企业自备文件的文字错误； 3、赞成 □ 不相同意 □ 更正有关表格的填写错误； 4、其他有权更正的事项： 指定也许委托的有效限时：自 年 月 日至 年 月 日 固定电话： 指定代表或委托代理人联系电话 搬动电话： （指定代表或委托代理人 指定代表或委托 身份证复印件粘贴处） 代理人签字： （申请人盖章或签字） 年 月 日 注： 1、申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其签字； 2、申请人为董事会的由全体董事签字； 3、指定代表也许委托代理人更正有关资料的权限： 1、2、3 项选择“赞成”或“不相同意”并在□ 中打√；第四项按授权内容自行填写。 农民专业合作社成员名册 项目 成员姓名 证件名称及号码 住所 成员种类 或名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 成员总数： （名） 其中：农民成员： （名）所占比率： % 企业、事业单位或社会合体成员： （名）所占比率： % 本农民专业合作社的成员吻合《农民专业合作社登记管理条例》第十 三条、第十四条的规定，并对此承诺的真实性肩负责任。 法定代表人签字： 年 月 日 农民专业合作社成员出资清单 项目 出资成员 出资额 出资成员 出资方式 序号 姓名或名称 （元） 签字或盖章 成员出资总数： （元） 法定代表人签字： 年 月 日 农民专业合作社成立登记提交文件目录 序号 文件名称 份数 法定代表人签署的农民专业合作社成立登记申请书 全体成立人签字、盖章的成立大会纪要 全体成立人签字、盖章的章程 法定代表人、理事的任职文件 4 法定代表人、理事的身份证明 全体出资成员签字、盖章的出资清单（见申请类1.8 ） 法定代表人签署的成员名册（见申请类 1.9 ） 6 成员身份证明复印件 住所使用证明 指定代表也许委托代理人的证明（见申请类 1.10 ） 名称起初同意通知书（经名称起初同意的须提交） 登记前置同意文件 （业务范围涉及前置同意的须提交） 经办人签字： 年 月 日