新冠疫苗运输温度记录表.docx

疫苗运输温度记录表 出/入库日期:年月日出/入库单号: 疫苗运输工具:⑴冷藏车⑵疫苗运输车⑶其他 疫苗冷藏方式:⑴冷藏车⑵车载冷臧箱⑶其他 运输疫苗情况: 疫苗名称 疫苗上市 许可持有 人 生产企业 规格 批号 有效期 数量(支) 疫苗类别 运输温度记录: 项目 日期/时间 疫苗储存温度 环境温度 启运 年 月 日 时 分 °C °C 年 月 日 时 分 °C 途中 年 月 日 时 分 °C 年 月 日 时 分 °C 到达 年 月 日 时 分 °C °C 启运至到达行驶里程数:千米 送疫苗单位:送疫苗人签名

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