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关于口腔门诊部新冠肺炎防控管理自查和整改报告 为加强本门诊部新冠肺炎防控工作，提升本门诊卫生应急能力，根据上级文件《中山市卫生健康局关于开展进一步加强医疗机构新冠肺炎感染管理督导工作的通知》的要求,本门诊部对新冠肺炎防治工作进行了自查，现将自查情况总结如下。 一、成立防控专项工作组 本门诊部对新冠肺炎管理非常重视，成立了以法人代表为组长、负责人为副组长，各相关诊室医护人员为主要成员的新冠肺炎管理防控专项工作组，负责督导、培训、消毒等工作。从组织机构上保证了防控新冠肺炎的规范化管理。 二、盘点防护物资储备 、外科口罩：预检分诊及全门诊部区域应当使用，需正确佩戴。污染或潮湿时随时更换。 、医用防护口罩：诊室内可能产生气溶胶的操作时使用。一般4小时更换，污染或潮湿时随时更换。其他区域和在其他区域的诊疗操作，原则上不使用。 、乳胶检查手套：在预检分诊、诊室等区域使用，但需正确穿戴和脱摘，注意及时更换手套。禁止戴手套离开诊疗区域。戴手套不能取代手卫生。 、速干手消毒剂：医务人员诊疗操作过程中，手部未见明显污染物时使用，门诊部均应当使用。预检分诊、诊室必须配备使用。 、护目镜：预检分诊、诊室等区域操作时使用。禁止戴着护目镜离 开上述区域。如护目镜为可重复使用的，应当消毒后再复用。 、防护面罩/防护面屏：诊疗操作中可能发生血液、体液和分泌物等喷溅时使用。如为可重复使用的，使用后应当消毒方可再用；如为一次性使用的，不得重复使用。护目镜和防护面罩/防护面屏不需要同时使用。禁止戴着防护面罩/防护面屏离开诊疗区域。 、隔离衣：预检分诊使用普通隔离衣，诊室使用防渗一次性隔离衣，一次性隔离衣不得重复使用。如使用可复用的隔离衣，使用后按规定消毒后方可再用。禁止穿着隔离衣离开上述区域。 、防护服：防护服不得重复使用。禁止戴着医用防护口罩和穿着防护服离开上述区域。 其他人员如前台、后勤人员等需进入相关区域时，按相关区域防护要求使用防护用品，并正确穿戴和脱摘。 三、健全新冠肺炎各项规章制度 以《传染病病毒新冠肺炎治法》为依据，建立系列的规章制度，包括：“疫情登记制度”“新冠肺炎疫情报告制度”、“新冠肺炎法规知识培训制度”等，做到了对新冠肺炎的管理有法可依，有据可查。 四、开展全员培训考核 对本门诊部所有工作人员，进行了新冠肺炎知识的培训，并对返岗员工进行了调查，本门诊部无重点地区员工。 四、新冠肺炎检查制度的建立和落实情况 为规范新冠肺炎预检、分诊工作，有效控制新冠肺炎疫情，防止院内交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，制定预检分诊。领导组具 体负责本门诊部新冠肺炎的预检、分诊工作，并对本门诊部新冠肺炎预检、分诊工作进行组织管理。在门诊大门设立预检分诊处，对发热病人进行体温监测，引导发热病人到当地人民医院进行初诊。预检分诊人员坚守工作岗位，格接分诊流程工作，熟练掌握分诊业，做到合理分诊。 五、对新冠肺炎防控工作进行一次综合评估。 本门诊部门诊日志、登记本项目齐全，基本无漏项，要求填写规范，防控用品储备齐全充足。 六、不足之处及整改措施 1、本门诊部人员学习不够，决定以后在新冠肺炎培训学习方面加强； 2、制度还需进一步落实，监督检查还需进一步加强； 3、有关新冠肺炎防控的硬件条件还需进一步改善。 口腔门诊部2020年04月23日