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职业健康检查结果报告书
职业健康检查结果报告书
中心医院体检中心[201X]职检字第 00X 号
中心医院体检中心[201X]职检字第 00X 号
被检单位 XXXXXXXXXXXXXXXXXXX 厂
被检单位 XXXXXXXXXXXXXXXXXXX 厂
职业健康检查类别 :口 上岗前
职业健康检查类别 :口 上岗前
口 在岗期间
口 在岗期间
口 离岗前
口 离岗前
口 应急医学检查
口 应急医学检查
口 离岗后医学随访
口 离岗后医学随访
主要职业危害因素 粉尘:电焊尘、打磨尘、司炉尘
主要职业危害因素 粉尘:电焊尘、打磨尘、司炉尘
物理因素:噪声、高温、光辐射、
物理因素:噪声、高温、光辐射、
超声
超声
毒物:苯系物、酸雾等
毒物:苯系物、酸雾等
随州市中心医院体检中心
随州市中心医院体检中心
201X X X
201X X X
年 日
年 日
说明
说明
一、
一、 本报告涂改无效。
本报告涂改无效。
二、 本报告无主检医师、审核人及批准人签字无效。
二、 本报告无主检医师、审核人及批准人签字无效。
三、 本报告无本单位盖章无效。
三、 本报告无本单位盖章无效。
四、 本报 遵循医学资料的保密性和安全性。
四、 本报 遵循医学资料的保密性和安全性。
XX
五、 XX
五、 本报告正文共 页,报 一式三份(用人单位、用人
本报告正文共 页,报 一式三份(用人单位、用人
单位所在地卫生行政部门各一份,职业健康检查机构存档一份)。
单位所在地卫生行政部门各一份,职业健康检查机构存档一份)。
六、 对本报 有异议的,请于收到之日起十五日内向本单
六、 对本报 有异议的,请于收到之日起十五日内向本单
位提出。
位提出。
50
职业健康检查单位地址:随州市中心医院大门右侧 50 米
职业健康检查单位地址:随州市中心医院大门右侧 米
0722-******* 0722-*******
联系电话:0722-******* 0722-*******
联系电话:
441300
441300
邮政编码:
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联系人: 金玉
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职业健
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