来曲唑应用于PCOS的促排卵讲座PPT.pptx

来曲唑应用于PCOS的促排卵 海军总医院妇产科 王蔼明;关于来曲唑的相关问题;CC的特点：;来曲唑？;来曲唑：口服、价格合理，副作用少（少见头痛，腿痉挛）； Aromatase inhibitors——增加内源性FSH产生（由于雌激素减少）； 卵巢，卵巢外组织（包括脑）雌激素合成减少； 因为没有抑制雌激素受体，反馈机制不受影响。;随着优势卵泡生长——雌激素的增加,中枢正常的负反馈发生——FSH受抑制——出现小卵泡闭锁——单卵泡排卵 ——减少多胎妊娠； Letrozole 与CC相比排卵前雌激素水平低,子宫内膜厚???高妊娠率； 标准的促卵泡方案常产生较高的排卵前E2—— 不利于内膜、卵泡及胚胎的发育； 因此，低雌激素水平改善着床率 .;IVF中用来曲唑取得了与其它促排卵药的同样效果 当来曲唑与FSH或HMG 联合应用,降低Gn量，相似的妊娠 IUI研究：来曲唑(2.5 mg/ day or 5.0 mg/day)与重组 FSH和单独FSH 5 mg/day 是更 cost-effective than the 2.5 mg/day 组，没有任何不良反应 。;来曲唑与自然排卵比较激素水平、卵泡与子宫内膜;Methods—— IUI 自然组：n = 47 用药组： day3-7，2.5 mg/day (n = 125) 5mg/day (n = 36) 当一个