最新育儿知识：儿童心理咨询技术规范-情绪障碍-抑郁症.pdf

育 儿 知 识 ： 儿 童 心 理 咨 询 技 术 规 范 - 情 绪 障 碍 - 抑 郁 症 精品资料 抑郁症 儿童抑郁症（ childhood depression ）属于儿童 青少年情感障碍或心境障碍范畴，其特征为儿童处于 极端的、持续的或难于调节的情绪状态，如过度不愉 快或从伤心欲绝到兴高采烈的大幅波动。 【诊断】 主要根据临床特征和症状进行诊断。症状标准 为：在两周内至少出现以下 5 种症状，并且出现功能 改变。 （1）每天几乎都出现抑郁情绪，并自述主观感 受或他人发觉； （2）每天几乎表现明显的失去活动兴趣或乐 趣，可自述或他人发觉； （3）未节食情况下体重明显减轻或体重加重， 或每天食欲下降或食欲增强； （4 ）几天每天失眠或睡眠过多； （5）几乎每天都有精神运动性激越或阻滞，可 自述或他人发觉； （6）几乎每天表现疲乏或精力不足； （7）几乎每天都有无价值感或过度内疚感（可 以是妄想）； （8）几乎每天都有思维或注意能力下降表现， 要自述或他人发觉； （9）反复想到死，而非对死的恐惧、反复自杀 意念或自杀企图，或有计划的自杀。 【治疗】 精品资料 常用药物治疗结合认知行为疗法进行治疗。抑郁 发病早的儿童复发风险也高，因此早期干预十分关 键，这样可达到缩短抑郁发作，防止再度发作，减少 相关功能的损害，并减少自杀的危险性。 1、药物治疗 （1）三环抗抑郁药（ TCA）：如丙咪嗪、阿米替 林、多塞平（多虑平）、氯米帕明（氯丙咪嗪）等。 通常 TCA剂量为每日 1－5mg/kg，分 2－3 次口服。 有癫痫的儿童慎用 TCA。 （2）5－羟色胺再摄取抑制剂（ SSRIs）：如氟 西汀（百优解）、帕罗西汀（赛乐特）、万拉法新 等。 TCA治疗无效者，改用 SSRIs 可获得疗效，氟西 汀每日 20－80mg，分 1－2 次服用。 2、认知－行为疗法 可通过认知的归因策略，帮助儿童重塑占胜悲观 信念的认识。 3、青少年综合治疗 这是一特别贵 心理教育方法，旨在强调技能训 练以增强青少年对情绪的控制，提高他们应对导致抑 郁的情意的能力。核心治疗内容是青少年参加集体活 动，进行角色扮演。此外，开展对青少年父母的补充 治疗，是促进支持青少年的学习技巧，帮助他们将团 体治疗中习得的技能应用到现实生活中去。