最新股骨粗隆下内翻旋转截骨术.pdf

股 骨 粗 隆 下 内翻 旋 转 截 骨 术 精品资料 股骨粗隆间内翻旋转截骨术步骤 1. 切口与显露 在大粗隆近端开始，沿大腿外侧正中向远端做纵 行切口，长约 10～12cm。切开皮肤及皮下组织，再 纵行切开阔筋张肌后部的腱性部分。将其拉向两侧， 于大粗隆下缘横行切断部分股外侧肌止点，用骨膜剥 离器把股外侧肌推向远端，显露股骨粗隆下区（图 12.30.1.2-1 ）。 2. 股骨粗隆间截骨 沿着皮肤切口方向，纵行切开骨膜，并做骨膜下剥离，再用胫骨牵开器置 入股骨前侧和后侧，显露股骨粗隆间区骨皮质。为了控制股骨头、颈不发生旋 转，先从大粗隆骨骺板的远端，沿股骨颈的纵轴方向插入一枚直径 3mm的螺纹 克氏针，其深度以不进入股骨头骨骺板为限。然后，在大粗隆下方和股骨颈内 下方的水平，设计截骨线。此截骨线应与穿入股骨颈内的克氏针平行，并且不 要进入股骨颈内侧皮质。用线锯或低速电锯沿截骨线截骨后，再用持骨钳固定 截骨远端，并将下肢内收，显露截骨远