新生儿科护理计划单(护理问题护理诊断,护理措施,护理目标).docxVIP

新生儿科护理计划单 床号： 姓名： 性别： 住院号： 日期 诊断 护理诊断 护理目 标 护理措施 签 名 效果评价 停止日 签名 期、时间 正 常月儿 足 1. 有窒息的危险 1. 保持呼吸道通畅：保持新生儿舒适体位，经常查看鼻孔是 否通畅。 2. 有体温失调的危险 2. 维持体温稳定：给予温箱保暖 ， 室 温 在22-24℃，湿度 在 55%-65%。 3. 有感染的 危险 3.预防感染：严 格执行消毒隔 离制度，保持脐 部清洁干燥，做好皮肤护理。 4.合理喂养：监测体重，定时、定称测量。 早产儿 1.体温过低 1. 维持体温稳定：给予温箱保暖 ， 室 温 在22-24℃，湿度在 55%-65%。 营养失调 2.合理喂养：尽早开奶，吸允能力差和吞咽不协调者可用鼻饲喂养。 自主呼吸障碍 有感染的危险 维持有效呼吸：保持呼吸道通畅，早产儿仰卧时可在肩下放置小的软枕。 密切观察病情： 除监测体温、脉搏、呼吸等生命体征外， 还应注意观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温 度等情况。 度等情况。 新生儿科护理计划单 床号： 姓名： 性别： 住院号： 日期 护理诊断 护理目 标 护理措施 签 名 效果评价 停止日 签名 期、时间 5.预防感染：严格执行消毒隔离制度，强化洗 手意识。 小 于龄儿 胎 1. 有窒息的危险 1.积极复苏，密切观察呼吸情况：严密观察呼 吸频率和特征。 2. 体温调节无效 2. 维持体温稳定：调节环境温度至中性温度， 必要时放入暖 箱中。 3.营养失调 3. 维持血糖稳 定：尽早开奶， 随时监测血糖。 4. 焦虑（ 父 母） 4. 促进亲子关 系。 大 于龄儿 胎 1. 有窒息的危险 1. 维持呼吸功能：密切观察呼吸情况，必要时 吸氧。 2.营养失调 2.喂养：尽早开 奶。 新 生窒息 儿 1. 自主呼吸障碍 1.复苏：畅通气道、建立呼吸、恢复循环、药物 治疗。复苏后监 床 新 生 儿 1. 低效性呼号： 缺 血 缺 吸型态 护：体温、呼吸、 心1.给率氧、血：及压时、清尿量除、呼肤吸色道和分窒息泌 姓 氧 性 脑 所物，导可致给的予神鼻导经系统症状。 体温过低 2.保温：暖箱保暖， 维持肛温36.5-37℃. 焦虑（ 家长） 家庭支持：耐心细致地解答病情。 新生儿科护理计划单 名： 性 别： 住院 号： 病 管吸氧或头罩 吸氧，如缺氧严重，可考虑气管插管及机械辅 助通气。 2. 潜在并发症：颅内压升高、呼吸衰竭 2.监护：严密监护患儿的呼吸、血压、心率、血氧饱和度等，注意观察患儿的神志、瞳孔、前囟张力及抽搐 等症状 3. 有失用性 综合征得危 3. 亚低温治疗 的护理：（1）降 险 温：起始水温保 持在 10-15℃， 脑 温 下 降 至34 ℃ 时间应控制 在 30-90 分钟。（2）维持： 头颅温度维持在 31-35℃，体温在 35.5 ℃ 。 （3）复温：时间＞5 小时，体温上升速度不高 于 每 小 时0.5℃。 早期康复干 日期 新 生 儿 1.护潜理在诊并断发 护理目颅 内 出 症：颅内压升 标 血 高2. 低效性呼吸型态 有窒息的危险 预。 1护.理密措切施观察病 签情，注意生命体 名征2.合、神理态用、氧瞳孔 变化。降低颅内 压3.，维保持持体绝温对静稳 卧定，护理操作要轻、稳、准。  效果评价 停止日 签名 期、时间 新生儿科护理计划单 体温调节无效 清理呼吸道无效 气体交换受损 4.健康教育 1. 保持呼吸道通畅：及时有效清除吸入物。2.合理用氧 保暖和喂养 密切观察病情 健康教育 床号： 姓名： 性别： 住院号： 新生儿科护理计划单 日期 护理诊断 护理目 护理措施 签 效果评价 停止日 签名 标 名 期、时间 新 生 儿 1. 自主呼吸 1. 保持呼吸道 肺 透 明 障碍 通畅： 头稍后 膜病 仰， 使气道伸 直。及时清除 口、鼻、咽部分 泌物。 2. 气体交换 2. 供氧： PaO2 受损 维 持 在 50-70mmHg ， SaO2 维 持 在 85%-95%。 3.营养失调 3.保暖：环境温 度 22-24℃,肤 4. 有感染的危险 温 在 36-36.5℃，相对 湿 度 在55%-65%。 喂养 预防感染：做好各项消毒隔离工作。 健康教育 床号： 姓名： 性别： 住院号新生儿科护理计划单 日期 护理诊断 护理 标 目 护理措施 签 名 效果评价 停止日 签名 期、时间 新 生 儿溶血病 1. 潜在并发症：胆红素脑病 1. 患胆 红脑 病早 期象 得 及 时 儿素的征到 发 1. 观察病情做好相关护理。 现、及时处理。 2.知识缺乏 1. 患 儿 2. 针对病因护 家 长 能 理，预防核黄疸 根 据 黄 的发生