卢斌--维生素d缺乏性佝偻病电子版本.pptVIP

概述 营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。 婴幼儿，特别是小婴儿，生长快，户外活动少，是发生营养性维生素D缺乏性佝偻病的高危人群。 近年来，多学科研究对佝偻病有了进一步认识，它既是一种营养缺乏性疾病，又是一种代谢性疾病，除了对骨骼的影响之外，还同时影响神经，肌肉，造血，免疫等组织器官功能。对儿童健康危害较大。是我国儿科重点防治四病之一。 病因 （1）维生素D摄入不足：孕母妊娠期尤其是后半期如果对维生素D摄入不足，如营养不良，肝肾疾病，慢性腹泻等可造成胎儿维生素D储备不足。 （2）紫外线照射不足：因紫外线不能通过玻璃窗，婴幼儿长期室内活动，大气污染，冬季日照短等。 （3）生长速度快：如早产儿及双胎生后生长发育快，需求增多。 （4）食物中维生素D不足：因天然食物中含维生素D少，母乳喂养如果户外活动少仍可患佝偻病。 （5）疾病影响：胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收，如肝炎综合征。胆道闭锁，腹泻，胰腺炎等。 维生素D在体内的代谢 1、维生素D的转化： 无论是经皮肤或消化道吸收的维生素D，均储存于血浆，肌肉，脂肪组织和肝脏。在肝脏中两者均被羟化成25-羟胆骨化醇，然后在肾皮质细胞中羟化为 1 ,25 二羟胆骨化醇，后者则作为一种激素发挥作用。 2、维生素D对钙磷代谢的作用：维生素D的抗佝偻病作用主要包括促进小肠