第21章-利尿药和脱水药.pptVIP

1 利尿药和脱水药 2 作用于肾脏，增加电解质和水的排出，临床上主要用于治疗各种原因引起的水肿性疾病，也可用于某些非水肿性疾病，如高血压、肾结石、高血钙症等的治疗。 利尿药 3 肾小管转运系统及利尿药和脱水药的作用部位 ①乙酰唑胺②袢利尿药③噻嗪类④醛固酮拮抗药 4 利尿药作用的生理学根底Physiological Basis of Diuretic Agent A. 肾小球滤过 多巴胺、氨茶碱 B. 肾小管重吸收和分泌 近端、髓袢、远端 5 1. 近曲小管1) Na+重吸收 (65-70%) * Na+/H+ 交换子(exchanger) : H+的产生需碳酸酐酶〔carbonic anhydrase, CA), CAI 可抑制该过程。   CAH2O＋CO2 H2CO3 H＋＋ HCO3－  分泌到管腔液中，换 Na＋ 6 管腔 近曲小管 组织间液 近曲小管上皮细胞的Na＋－H＋交换和HCO3－的重吸收 及碳酸酐酶〔CA〕的作用 Na＋－K＋－ATP酶存在于基侧质膜，以维持细胞内的N