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我国心理咨询业的伦理学探讨论文 近几年我国心理咨询行业发展迅速，2001年国家劳动和社会保障部也开始试行〈国家心理咨询师资格认证》111，标志着心理咨询师正式具备了执业身份，而不再是部分高校心理学老师的业余工作。由于心理咨询经常会非常直接、深刻和迅速地影响来访者的生活，所以设立一些专门的职业规范和机构来管理和监督心理咨询师的行为显得尤为重要，以确保他们的咨询工作符合职业标准，避免对来访者造成不必要的医源性伤害。 知情同意、保密、转介、价值中立等原则是心理咨询中最起码的伦理规范|2,这些规范不但保护来访者的利益，同时为心理咨询师们提供了在特定情境中应该遵循的准则，在一定程度上也简化了心理咨询师的工作。在我国的心理咨询的实际情况中，这些最基本的伦理原则在执行的时候都存在着很大的问题，由于心理咨询工作的复杂性，这些基本原则也远远不能解决咨询师的所有问题和所面临的道德两难选择13。 国外有关心理咨询的伦理学和行为规范经过了一个漫长的理论发展和实践的过程，比如：美国心理协会APA1892年成立，在1938年就专门成立了科学及专业伦理学委员会，来处理与伦理学相关的问题;在1953年正式制定了“心理学工作者的伦理学标准’法典|4|;在1992年，伦理学标准委员会又通过调查把伦理学标准修改为“心理学工作者的伦理学原则和行为规范” 而我国在这方面发展比较缓慢和薄弱，使我们心理咨询师在工作时会遇到更多的问题，为此，笔者试结合国外心理咨询伦理规范的发展，对我国心理咨询师的伦理学原则和行业规范作一些深入的探讨。 1我国心理咨询的伦理学现状 我国目前管理心理咨询工作的相关协会有两个：中国心理学会CPA和中国心理卫生协会CAMHCPA创建于1921年，下设14个专业委员会，其中包括临床和咨询心理学专业委员会，没有伦理学专业委员会。美国APA在建立46年后就专门成立了科学及专业伦理学委员会，61年后正式制定了“心理学工作者的伦理学标准”法典。而CPA在成立的85年中，只在1992年的时候，公布了《心理测验管理条例试行和《心理测验工作者的道德准则》，其中包含了9条道德准则，但没有说明违背该准则伦理问题的受理机构和监督管理机构。CAMH成立于1985年，现在下设14个专业委员会，其中包括心理治疗和心理咨询专业委员会，但是也没有专业伦理学委员会，没有制定注册会员应该遵守的“伦理学原则和行为规范”;直到2001年国家劳动和社会保障部开始试行《国家心理咨询师》资格认证的时候，劳动部委托CAMH制定了《国家心理咨询师国家职业标准》，该《标准》中的2.1款中包括了6条职业道德，其中涉及：歧视、知情同意、避免双重关系、转诊和保密等。但是，该标准同样没有说明有关心理咨询中的伦理学问题的受理机构和监督管理机构。管理职能上的不明确和缺失，造成对心理咨询工作从业人员的管理真空和实践的困惑，导致从业人员的职业行为无从界定和约束，工作中出现纠纷后难以找到法律和职业规范依据，咨询师和来访者的权益无法得到有效保护;同时，相关法律和统一的职业道德规范的缺乏也为职业资格认证、职业培训机构认证、职业监控和管理带来了巨大困难。这些问题相互钳制，对我国心理咨询与治疗的职业化构成巨大阻碍. 2国外心理咨询伦理规范的发展 在国外，心理咨询的发展历史比较长，基本上各个地方都有开业的职业心理咨询师，尤其是欧美。在美国，对心理咨询的行业规范和管理的部门就有四个161:专业伦理学委员会、州注册机构、民事法庭主要处理渎职的行为以及刑事法庭。尽管这四个部门职能可能有相当的重叠，但每一个机构都有其不同执行标准，对心理咨询这一行业进行有效和严格的管理. 美国心理学会APA针对1319名会员做的随机调查中，有679名心理学家遇到过伦理学上的挑战和麻烦171。在美国各州的’心理咨询的注册机构中，因为违反伦理学原则和行为规范而受到的惩罚案例中，与来访者发生性或非性的双重关系的就占35%;非专业、非伦理或忽视的行为占28.6%;欺骗性的治疗行为占9.5%;犯罪行为占8.6%.每年都有大量的投诉正是因为病人对心理咨询的投诉日益增多，引起了社会的广泛关注，督促美国心理咨询的伦理学原则走上了规范和正规的管理. 成立于1892年的APA，于1938年首次成立了科学及专业伦理学委员会，主要处理心理咨询当中的投诉问题，但因为没有正式而明确的伦理学标准，只能以舆论和劝说为主要处理方式。APA认识到了伦理学标准制定的重要性，于1947年决定制订一个正式的伦理学法典，并随即成立了一个制订伦理学标准的委员会，1948年成立了一个专门负责经验研宄及起草法典的部门，发给APA的7500名成员每人一封信，请他们回答：通过对具体情况的描写反映出解决伦理学问题的经验