肿瘤病理诊断编码漏填写原因分析.docVIP

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2021-09-13 发布于四川
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肿瘤病理诊断编码漏填写原因分析.doc

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肿瘤病理诊断编码漏填写原因分析引言肿瘤病案编码由肿瘤的部位编码+形态学编码两部位组成。编码员进行编码时，正确的操作步骤是，先进行病理诊断的编码，在进行肿瘤部位的编。有病理诊断报告的病例诊断编码称有形态学编码，而无病理报告的仅依据影像学等临床诊断的病理诊断编码成为无形态学编码。由于肿瘤病案主要诊断编码选择的复杂性及病理诊断方式的特殊性，容易出现主要诊断错选及漏填病理诊断的情况。为了提高肿瘤病案首页填写质量，从病理诊断编码漏填为切入点，对部分肿瘤病案首页填写存在的问题进行了研究与探讨。 ? 01 资料与方法对某院去年上半年出院归档病案首页进行检查，筛查出主要诊断ICD-10编码为C00-D